問：最近我孩子胳膊上起了一團(tuán)小疙瘩，老喊癢，一抓就是一道紅印。請(qǐng)問這是怎么回事？
答：從你的敘述中判斷，你孩子身上的小疙瘩可能是風(fēng)疹塊。風(fēng)疹塊學(xué)名蕁麻疹，是小兒常見的皮膚病，在皮膚上時(shí)有大小不等的風(fēng)疹塊(團(tuán))時(shí)，手摸之會(huì)有點(diǎn)發(fā)硬的感覺，有癢、脹感。風(fēng)團(tuán)疹的表面可看到毛孔，在皮膚上輕輕劃
痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡，這是由于血管內(nèi)的細(xì)胞和液體滲到血管外的緣故�；純旱娘L(fēng)疹塊突然出現(xiàn)，消失又很快，消失后不留任何痕跡，但又容易復(fù)發(fā)，一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生，當(dāng)消化道受累時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘，病變侵犯腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫，這都是很嚴(yán)重的表現(xiàn)。
引起蕁麻疹的原因很多，也很復(fù)雜，家長應(yīng)努力觀察，詳細(xì)提供病史，以便更順利地治療。常見原因有：
1.受冷、受風(fēng)的刺激或是春暖接觸花粉，如給孩子洗完澡，沒及時(shí)給孩子披好衣服受冷風(fēng)的刺激而引起，這是常見的原因。
2.食物因素：如吃了魚、蟹、蝦、牛奶、雞蛋等。
3.有家族因素：親屬中有蕁麻疹病史。
4.感染因素：每逢感冒、發(fā)熱、病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染。
5.接觸寵物，如狗、貓、鳥的皮毛及分泌物等。
6.藥物因素：如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮試呈陰性，但注射過程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹，這都是常見的病例；或第1～2天治療未見皮疹，到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán)，也應(yīng)考慮是藥物引起的，應(yīng)立刻停用，并同時(shí)用抗過敏的藥物。
7.蟲咬皮疹：這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)的嬰幼兒，蚊蟲、臭蟲、虱、螨蟲叮咬后發(fā)生，多在皮膚暴露部位。風(fēng)團(tuán)、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點(diǎn)，多發(fā)生在肢體的伸側(cè)面，有時(shí)能看到皮疹沿著血管走向，孩子局部奇癢而煩躁不安。
對(duì)蕁麻疹的治療：
第一，找原因，祛除病因是根本。
第二，對(duì)癥治療，止癢。用爐甘石洗劑、抗過敏藥如苯海拉明、非那根、開瑞坦；還有，鈣劑和維生素C可降低毛細(xì)血管通透性。
第三，積極治療合并癥，如腹痛、喉頭水腫、支氣管哮喘等。
山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定
特約編輯：段然
