圖為北京某醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的人們。資料圖片

　　掛號(hào)難是個(gè)老問題，年年喊，年年難。掛號(hào)難是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的一個(gè)縮影，集中體現(xiàn)在大城市大醫(yī)院專家號(hào)供不應(yīng)求。盡管社會(huì)各界反映強(qiáng)烈，但仍無法滿足患者的需求。近日，本報(bào)記者在北京多家大醫(yī)院跟蹤采訪了部分患者的掛號(hào)過程，不僅體驗(yàn)了患者的求醫(yī)之難，也發(fā)現(xiàn)了個(gè)別醫(yī)院管理上的漏洞。例如，有的醫(yī)院“號(hào)販子”橫行無阻，既加劇了資源緊缺，也加重了患者負(fù)擔(dān)，令百姓深惡

痛絕。

　　近年來，北京各大醫(yī)院為了緩解掛號(hào)難，采取了預(yù)約掛號(hào)、增加號(hào)源等多項(xiàng)措施，但群眾的感受并不明顯。從本質(zhì)上看，掛號(hào)難反映了我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、衛(wèi)生資源分布不均衡、分級(jí)診療機(jī)制不健全等問題。因此，解決掛號(hào)難，絕非一朝一夕之事。只有不斷深化醫(yī)改，觸動(dòng)深層的體制機(jī)制改革，才能破解這道難題。從今天起，本版將陸續(xù)推出“關(guān)注看病難”系列報(bào)道。

　　編 者

　　1

　　北京積水潭醫(yī)院——

　　磚頭替人來排隊(duì)

　　田博夫

　　1月7日凌晨2點(diǎn)30分，記者來到北京積水潭醫(yī)院。只見掛號(hào)大廳的門緊鎖著，零星幾個(gè)人在大廳外面站著，搓著手，跺著腳。此時(shí)，室外溫度是零下15攝氏度。

　　掛號(hào)大廳門外有8個(gè)號(hào)碼，每個(gè)號(hào)碼對(duì)應(yīng)一個(gè)里面的窗口，提前掛號(hào)的人要在外面排到6點(diǎn)，才允許進(jìn)入大廳，7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)放號(hào)。我仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)每個(gè)隊(duì)伍前面都有磚頭或者凳子，擋住了后來者。

　　在排隊(duì)的人群中，我認(rèn)識(shí)了一對(duì)姓李的兄妹。兄妹倆一個(gè)34歲，一個(gè)32歲，吉林人，哥哥是公務(wù)員，妹妹是小學(xué)老師。2011年，父親脊椎病惡化，右腿出現(xiàn)麻木癥狀，連正常行走都很費(fèi)勁。兄妹倆帶著老人先后輾轉(zhuǎn)了當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院，從小門診到大醫(yī)院，花了上萬塊錢，病情始終不見好轉(zhuǎn)。

　　"今年1月初，我爸走路越來越不利索，長(zhǎng)春的醫(yī)生有的說要做手術(shù)，有的說要靜養(yǎng)，都沒個(gè)準(zhǔn)話。"妹妹說，他們?nèi)藦募值禄菔谐霭l(fā)，坐了15個(gè)小時(shí)的火車才到了北京。

　　"我是3點(diǎn)來的，還沒有排到第一個(gè)。掛號(hào)還能用磚頭替人？下次我撒把小米，是不是也能占幾十人的位置？"哥哥指著前面兩排磚頭和凳子，氣憤地說。

　　"那些占位置的都是號(hào)販子，5點(diǎn)多他們一準(zhǔn)出現(xiàn)，因?yàn)?點(diǎn)半保安要來清理磚頭和凳子。"一名來掛號(hào)的本地人說。

　　"咋不在網(wǎng)上掛號(hào)呢？"我問。

　　"之前就聽說過可以預(yù)約，可是打電話一問，脊柱外科普通號(hào)都要排到1月17日，我們想找的張貴林專家號(hào)2月4日之前都沒了，都快過年了，誰能等得起?。?哥哥抱怨說。

　　"號(hào)販子更可氣，在網(wǎng)上聯(lián)系了一個(gè)號(hào)販子，開價(jià)300元。我們來這里掛號(hào)是100元，省點(diǎn)是點(diǎn)吧，都是普通人家，省這200元，一個(gè)人的路費(fèi)就出來了。"

　　5點(diǎn)20分，掛號(hào)大廳外的8個(gè)"窗口"已經(jīng)站了不少人。距離掛號(hào)大廳開門還有40分鐘，前兩排"磚頭"的主人陸續(xù)現(xiàn)身，顯然是有備而來。清一色厚厚的長(zhǎng)棉襖，與周圍的人格格不入。不久，4名工作人員也穿梭在各個(gè)室外"窗口"之間，維持隊(duì)伍秩序。

　　一位維持秩序的工作人員說："冬天人沒有那么多，這些人大廳里基本能裝下。要是夏天，隊(duì)能排到后面樓的大樹那里。"5點(diǎn)40分，妹妹經(jīng)過長(zhǎng)途旅行勞頓，顯然體力不支，抱著膝蓋蹲在了地上。

　　6點(diǎn)整，掛號(hào)大廳開門。

　　"終于進(jìn)來了，有一種熱炕頭的感覺。"妹妹說。

　　7點(diǎn)整，掛號(hào)大廳各個(gè)窗口傳來掛號(hào)注意事項(xiàng)的廣播，8支隊(duì)伍一點(diǎn)點(diǎn)前移。

　　7點(diǎn)36分，這對(duì)兄妹掛上了專家號(hào)，是第七號(hào)。哥哥很快把父親從小旅店接到醫(yī)院，在診室門口等待專家。

　　9點(diǎn)，李家兄妹領(lǐng)著父親就診完畢。醫(yī)生建議，辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)。因?yàn)闆]有床位，護(hù)士讓他們等通知。

　　"這一等，不知又是多久。"哥哥說。

　　2

　　北京同仁醫(yī)院——

　　熬了兩夜掛上號(hào)

　　田博夫

　　1月9日凌晨3點(diǎn)，記者來到北京同仁醫(yī)院眼科掛號(hào)大廳。此時(shí)，7個(gè)窗口都已經(jīng)排了至少10米的隊(duì)。站著的、坐著的、躺著的，什么姿勢(shì)都有。

　　我排到了3號(hào)窗口的隊(duì)伍里。數(shù)了數(shù)，前面一共有21個(gè)人。排在我前面的是一位中年婦女，我便和她攀談起來。她姓王，內(nèi)蒙古扎蘭屯市人。

　　"才3點(diǎn)多，怎么就這么多人呢？"我問。

　　"我本來想1點(diǎn)就來排隊(duì)，起來后看旅館外面太黑，沒敢自己走，就等了一會(huì)兒才過來。"她說。

　　"大姐，您掛什么號(hào)??？"

　　"眼底號(hào)，聽說不好掛。"

　　"大老遠(yuǎn)來，怎么沒在網(wǎng)上預(yù)約？"

　　"壓根沒用，專家號(hào)都滿了。我丈夫得的是急病，眼底出血，我們那的醫(yī)生說要做手術(shù)，不能等太久。"

　　掛號(hào)大廳沒有暖氣，門是敞著的，非常寒冷。才4點(diǎn)多，王大姐已經(jīng)兩腿發(fā)麻，來回蹲站了幾次，每次蹲著起來都要捶好一會(huì)兒腿。

　　"您啥時(shí)來的北京啊？"我問。

　　"昨天晚上來的，折騰死我了。早知道這樣，我?guī)€(gè)小板凳來?，F(xiàn)在又困又累的，都快挺不住了。"王大姐捂著腰又蹲了下去。

　　7點(diǎn)整，掛號(hào)窗口開始放號(hào)了。就在前面還剩下不到10個(gè)人的時(shí)候，我就聽到有人說，掛不到眼底號(hào)了。

　　我們緩緩?fù)白?，王大姐終于排到了窗口前。

　　"掛個(gè)眼底專家號(hào)。"

　　"沒了。"

　　"那就掛個(gè)普通號(hào)。"

　　"也沒了。"

　　王大姐失望地走了，我在門口追上了她。

　　"怎么可能一個(gè)號(hào)也沒了呢？我現(xiàn)在回去睡覺，明天接著來。"她的眼圈有點(diǎn)紅。

　　1月10日清晨5點(diǎn)30分，我再次來到同仁醫(yī)院。我好不容易擠進(jìn)人群，在6號(hào)窗口的前幾排找到了王大姐。

　　"您幾點(diǎn)過來的？"我問。

　　"兩點(diǎn)過來的，總算排到了前幾位。"她的眼睛有點(diǎn)紅腫。

　　7點(diǎn)整，窗口開始放號(hào)。很幸運(yùn)，王大姐終于掛上了眼底專家號(hào)，還是第五號(hào)。

　　"折騰死了，我得回旅館接我丈夫了。"寒風(fēng)中，她的背影很快消失了……

　　3

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院——

　　登記之后再點(diǎn)名

　　田博夫

　　1月14日凌晨4點(diǎn)30分，記者來到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院。門診大樓緊閉著，門前已經(jīng)排了3個(gè)長(zhǎng)隊(duì)。兩個(gè)保安徘徊在隊(duì)伍中，維持著秩序。陰冷的霧霾中，不時(shí)聽到咳嗽聲。

　　我剛排在隊(duì)伍中，站在前面的一位男子回過頭來說："你來晚了吧？都點(diǎn)過一次名了。"

　　"咋還點(diǎn)名？"我頓時(shí)有點(diǎn)懵。

　　"這醫(yī)院有規(guī)矩，要想掛上專家號(hào)，你得頭天下午兩三點(diǎn)過來排隊(duì)，下午5點(diǎn)的時(shí)候保安過來登記，把你的名字記上才算數(shù)。"他回答。

　　"第二天過來，能按照之前的順序繼續(xù)排隊(duì)嗎？"

　　"第二天凌晨4點(diǎn)保安過來點(diǎn)名，所以你得3點(diǎn)左右來。我今天3點(diǎn)多過來的時(shí)候就有很多人了。點(diǎn)名只要你不在，名字就被劃掉了。然后每隔大概一個(gè)小時(shí)，他們過來點(diǎn)一次。我是昨天下午2點(diǎn)多就預(yù)先登記了。"

　　"什么時(shí)候才能進(jìn)大廳呢？"

　　"6點(diǎn)是最后一次點(diǎn)名，6點(diǎn)半就可以進(jìn)去了。"

　　這位男子姓薛，山東德州人，1月12日帶著妻子來到北京看病。他的妻子去年檢查出胸部長(zhǎng)了腫瘤，觀察了一段時(shí)間后，決定來京做手術(shù)。

　　果然，到了6點(diǎn)，一名保安拿著名單開始點(diǎn)名。

　　6點(diǎn)30分，門診大樓開了，隊(duì)伍按照之前點(diǎn)名的順序緩緩前行。該院實(shí)行分科掛號(hào)制度，掛哪個(gè)科室的號(hào)，到哪個(gè)科室排隊(duì)。我陪著老薛去了二層的胸科繼續(xù)排隊(duì)，掛號(hào)隊(duì)伍排到了走廊。

　　7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)放號(hào)，不到5分鐘，老薛就掛上專家號(hào)了，是第6號(hào)。

　　"不同的醫(yī)院，掛號(hào)的規(guī)矩還真不一樣。"老薛笑著對(duì)我說，"你要先打探好科室的位置，要不然6點(diǎn)半進(jìn)來的時(shí)候，你花時(shí)間找科室的工夫，好多人都走到你前面去了。"

　　離開門診大樓時(shí)，我碰到了一名護(hù)士。她告訴我："你要是第一次來看病，掛普通號(hào)就行，普通號(hào)啥時(shí)候都有。"

　　4

　　北京兒童醫(yī)院——

　　掛號(hào)難在摸規(guī)律

　　余易安

　　1月7日早晨6點(diǎn)15分，記者來到北京兒童醫(yī)院門診樓東側(cè)的建卡掛號(hào)中心。離7點(diǎn)放號(hào)還有45分鐘，掛號(hào)中心已經(jīng)擠滿了人。每一隊(duì)，都排出幾十米長(zhǎng)。

　　舅舅的孩子鵬鵬3歲了，走路還晃晃悠悠。舅舅著急，在老家看了一圈，也沒找到能治的大夫。知道我在北京，電話里一再叮囑：幫忙掛個(gè)神經(jīng)內(nèi)科的專家號(hào)。

　　能不能掛上，我心里沒譜。不過既然來了，就先排隊(duì)吧。這里沒有暖氣，冷得我來回跺腳。

　　7點(diǎn)放號(hào)，隊(duì)伍行進(jìn)倒挺快。不到8點(diǎn)，就輪到我了。

　　"神經(jīng)內(nèi)科專家號(hào)還有么？"

　　"什么？這兒不掛神內(nèi)專家號(hào)？"我趕緊又問："專家號(hào)怎么掛？"工作人員說，只能電話或網(wǎng)上預(yù)約，要不就上門診樓一層掛特需號(hào)。

　　電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約我是知道的，不提前三個(gè)月，壓根兒沒戲。特需號(hào)，貴不說，這會(huì)兒肯定也排不上。

　　我很沮喪，正往外走，有好幾個(gè)人圍上來："掛什么科啊？""專家號(hào)要嗎？""明天就能看上"……

　　我沒理睬他們。門診樓內(nèi)一層?xùn)|側(cè)還有一個(gè)掛號(hào)處，專門取預(yù)約號(hào)和掛特需號(hào)。這會(huì)兒，已經(jīng)過了8點(diǎn)，沒剩幾個(gè)人了。

　　"神內(nèi)的專家號(hào)還有嗎？"

　　"沒了。"

　　"那，專家號(hào)一般多少錢?。?

　　"不一樣，有200，也有300的！"

　　一轉(zhuǎn)頭，又有人跟上來，留著板寸頭，一看就知道是號(hào)販子。

　　"神內(nèi)的專家號(hào)，明天上午就能看上，要么？"

　　"主任級(jí)別的，都什么價(jià)？"

　　"300、400、1000，都有。"

　　板寸頭看我猶豫了，一個(gè)勁兒勸道："掛特需是300，我給你也是300，還省了半夜排隊(duì)，明天就能看上。你排隊(duì)，也只能掛到3天后的號(hào)。"

　　"那你怎么能掛上明天的呢？"我反而好奇了。

　　板寸頭倒有耐性："我們都是提前網(wǎng)上預(yù)約的。你放心，號(hào)絕對(duì)是真的，你可以看完病再給錢。"

　　我沒理他，又來到候診區(qū)。正巧，一個(gè)東北口音的大哥，手機(jī)里跟家人說著："掛上了，專家號(hào)，專家給加的號(hào)。"

　　我趕緊接話："大哥，我家孩子也病了，您是怎么掛上專家號(hào)的？"

　　"我來掛號(hào)前做了些‘功課’。那個(gè)掛號(hào)中心不掛神內(nèi)的專家號(hào)，專家號(hào)要么預(yù)約，要么就掛特需。特需號(hào)每天都有，早點(diǎn)來，能掛上。實(shí)在沒掛上，還可以去特需門診咨詢臺(tái)加號(hào)，每天有兩個(gè)加號(hào)。再?zèng)]掛上，就只能像我這樣，試試直接找專家加號(hào)了。我這不是看病急么，挨個(gè)敲開了好幾個(gè)專家的門，終于碰見一個(gè)愿意加號(hào)的。"大哥說到這兒，頓了頓："千萬別聽那些號(hào)販子忽悠，他們的號(hào)，不能用！"

　　"為什么？"

　　"號(hào)販子給你的，是另一個(gè)患者的號(hào)，你拿著這號(hào)去看大夫時(shí)，如不更正患者信息吧，孩子的病，服藥劑量是跟體重走的，體重信息如果有誤，大夫處方的用藥量就會(huì)不合適。如果要更正，大夫知道你是從號(hào)販子手上買的號(hào)，就不給看了。我找大夫加號(hào)時(shí)，就碰見一個(gè)這樣的，大夫說，我寧可給你加號(hào)，也不能給你看這個(gè)號(hào)販子給你的號(hào)！咱都不能慣著號(hào)販子！"

　　于是，我馬上給舅舅去電話，講了一上午的經(jīng)歷。舅舅反倒安慰我說："沒事，摸著了規(guī)律，也沒白跑這一趟。"

　　晚上，我正琢磨著明天怎么去掛號(hào)，舅舅來電話："鵬鵬這病也不急，不如提前預(yù)約吧。"于是，我在網(wǎng)上預(yù)約了三個(gè)月后的專家號(hào)。

 

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