????小季說，12月28日，他父親的身體狀況看起來不錯，“就是疼得厲害，然后喘不上氣來，說不出話”，之前醫(yī)生告訴他，他父親的病時日無多，但撐過2012年春節(jié)應該沒問題?！皼]想到那天晚上就去世了”，醫(yī)院出具的死亡記錄顯示死亡原因為呼吸循環(huán)衰竭。小季知道嗎啡有抑制呼吸中樞的不良反應，

????他懷疑其父之死與最后一次注射鹽酸嗎啡注射液劑量加大及與上一次注射間隔時間太短有關。

????醫(yī)囑單顯示

????3小時內2次注射嗎啡

????在小季提供的“山東省千佛山醫(yī)院臨時醫(yī)囑單”上記者看到，6次鹽酸嗎啡注射液注射記錄被打上了“√”，12月28日之前的四次注射，都是許姓醫(yī)師每次開出10mg，于姓護士執(zhí)行注射。12月28日15：40，許姓醫(yī)師第五次為季先生開出10mg鹽酸嗎啡注射液，張姓護士執(zhí)行注射。12月28日18：20，田姓醫(yī)師為季先生開出鹽酸嗎啡注射液，劑量為15mg，于姓護士執(zhí)行注射。

????“山東省千佛山醫(yī)院死亡記錄”顯示，2011年12月28日23：38，季先生死亡。死亡原因：呼吸循環(huán)衰竭。入院診斷為：1、食管癌(胸中下段鱗狀細胞癌，IV期)、左鎖骨上淋巴結轉移、縱隔淋巴結轉移、腹膜后淋巴結轉移、腦轉移、肺轉移、腎上腺轉移2、高血壓病3、雙腎囊腫。

????院方說法

????嗎啡使用合乎藥典規(guī)定

????小季對千佛山醫(yī)院病人費用匯總明細清單提出了進一步質疑，其上標注：鹽酸嗎啡注射液單價3.100，數(shù)量6.00，金額18.60。最后一次注射劑量為15mg，前五次注射劑量為10mg，“不一樣的劑量怎么會有相同的單價？”

????接受采訪時，千佛山醫(yī)院醫(yī)務處劉姓工作人員表示，對季先生注射鹽酸嗎啡注射液的劑量、用法等合乎藥典相關要求及使用說明。小季對12月28日兩次注射劑量不同及時間間隔過短的質疑，劉姓工作人員稱院方只給出一個總的結論，細節(jié)方面的質疑可申請第三方鑒定。

????記者查詢中國藥典2000版和嗎啡使用說明發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液成人皮下注射：一次5～15mg，一日15～40mg，極量一次20mg，一日60mg。成人靜脈注射：鎮(zhèn)痛常用量為5～10mg/次，對于重度癌痛首次劑量范圍可較大，3～6次/日。

????對于小季質疑其父癌細胞已轉移到肺部，呼吸本已困難，注射會抑制呼吸中樞的鹽酸嗎啡注射液是否合理，劉姓工作人員稱，“如果要是這個患者這樣子，那全國的醫(yī)院、全世界的醫(yī)生都不用干了，”季先生最終死亡原因為多臟器功能衰竭。

????(本報記者 潘慶照)