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      事業(yè)單位工傷認定及待遇報銷服務(wù)指南

      來源:青島市人力資源和社會保障局 2011-11-21 11:06:08

      ?????問:工傷職工除提出工傷認定申請并填寫工傷認定申請表,還須提交哪些材料?

      ????答:(一)受傷害職工身份證原件、復(fù)印件。

      ????(二)勞動合同文本原件及復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系 (包括事實勞動關(guān)系)的有效證明材料的原件及復(fù)印件。

      ????(三)用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供)。

      ????(四)兩名以上證人證言(按手?。┘白C人身份證原件、復(fù)印件。

      ????(五)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷、出院記錄原件及復(fù)印件,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書原件及復(fù)印件。

      ????(六)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

      ????(七)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的交通事故認定書或其他有效證明。

      ????(八)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

      ????(九)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

      ????(十)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

      ????(十一)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認證明。

      ????(十二)對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

      ???????問:工傷職工或用人單位到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷需提報的材料有哪些?

      ????答:(一)《工傷認定決定書》原件及復(fù)印件;

      ????(二)青島市勞動和社會保障卡;

      ????(三)門診病歷;

      ????(四)醫(yī)療費報銷憑證。

      ????問:用人單位到機關(guān)保險辦工傷保險處辦理工傷醫(yī)療費用報銷需提報的材料?

      ????答:(一)《工傷認定決定書》原件及復(fù)印件;

      ????(二)門診病歷;

      ????(三)醫(yī)療費報銷憑證;

      ????(四)住院費用明細清單、出院小結(jié);

      ????(五)《青島市用人單位職工工傷醫(yī)療費審批表》三份;

      ????(六)異地轉(zhuǎn)診的,同時提供由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)及機關(guān)保險辦工傷保險處簽署“同意”意見的《青島市工傷職工轉(zhuǎn)診申報表》一份;

      ????(七)屬交通事故等涉及第三方民事賠償情形的,還需提交以下材料:(1)交警部門出具的《交通事故認定書》原件及復(fù)印件; (2)公安部門出具的《公安行政處罰決定書》原件及復(fù)印件; (3)《賠償協(xié)議書》原件及復(fù)印件或《法院判決書》原件及復(fù)印件。

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