????摘 要：按衛(wèi)生部規(guī)定，自去年11月1日起濟(jì)南各大醫(yī)院先后推出了網(wǎng)上預(yù)約或電話預(yù)約掛號(hào)。之所以推出這項(xiàng)措施，是為了提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間。至今，這項(xiàng)舉措施行已近一年，真的讓看病變得輕松、省時(shí)了嗎?

????在濟(jì)南市中心醫(yī)院，很多人看病還是習(xí)慣排隊(duì)掛號(hào)。

????每天清晨，齊魯醫(yī)院門診大廳內(nèi)就擠滿了等待掛號(hào)的病人及家屬。

????早掛號(hào)，盡快就診是患者的愿望。

????舜網(wǎng)訊

????怪現(xiàn)象

????患者寧愿排長(zhǎng)隊(duì)也不愿預(yù)約掛號(hào)

????衛(wèi)生部推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的初衷，是為了縮減患者候診時(shí)間，讓看病變得輕松。這項(xiàng)服務(wù)推出時(shí)，有人預(yù)言看病將告別排長(zhǎng)隊(duì)。但現(xiàn)實(shí)的情況是，預(yù)約掛號(hào)服務(wù)實(shí)施近一年來，并沒有想象中的火爆。有的患者寧愿提前幾小時(shí)去排隊(duì)，也不愿在網(wǎng)上或打電話預(yù)約掛號(hào)。

????8日上午，在省立醫(yī)院門診樓一樓候診區(qū)，記者發(fā)現(xiàn)這里等候的患者仍有不少，問起預(yù)約掛號(hào)的情況，一位候診的患者說，他知道預(yù)約掛號(hào)，但是并不實(shí)用，想看的專家老是預(yù)約不上，有時(shí)候好不容易約上了，按醫(yī)院電話通知的時(shí)間到了，還是得重新排號(hào)，等的時(shí)間一點(diǎn)都不短，還不如直接來排隊(duì)。記者注意到，這位患者手中的病歷本已用去大半。省立醫(yī)院門診部工作人員表示，的確有很多患者很早就來排隊(duì)，“有些半夜就來”。

????濟(jì)南市中心醫(yī)院去年推出預(yù)約掛號(hào)服務(wù)時(shí)也是投入巨大，無論是平臺(tái)建設(shè)，還是人員配置，院方都給予了充分支持，大力推進(jìn)這一改革措施。但是8日記者采訪時(shí)，該院相關(guān)負(fù)責(zé)人卻表示：“預(yù)約掛號(hào)的人數(shù)沒有預(yù)想得那么多?！?/p>

????記者隨后電話聯(lián)系了濟(jì)南市其他幾家綜合性醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)院的預(yù)約系統(tǒng)很少使用，甚至有一家醫(yī)院公布的預(yù)約電話已經(jīng)改變，沒法打通了?！安挥妙A(yù)約，你直接來醫(yī)院掛號(hào)就行，都能掛上?！币患裔t(yī)院預(yù)約系統(tǒng)工作人員直接告訴記者。多家醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)的工作人員表示，公布的預(yù)約電話幾乎成了“咨詢電話”，偶爾有人打來電話，也多是咨詢病情，很少有預(yù)約的。

????路在哪

????專家認(rèn)為大趨勢(shì)還是預(yù)約掛號(hào)

????從目前情況看，各家醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)并未能改變看病排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)狀。既然如此，預(yù)約掛號(hào)還有必要存在嗎?省城多家醫(yī)院的相關(guān)專家表示，預(yù)約掛號(hào)是醫(yī)療改革的大趨勢(shì)，不但不能撤，還要繼續(xù)加強(qiáng)。

????"無論是對(duì)病人還是對(duì)醫(yī)生，這都是好事。病人提前預(yù)約了，就不需要再費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，節(jié)省了時(shí)間，還能保證及時(shí)就診。醫(yī)生通過預(yù)約信息提前了解病人病情，診斷時(shí)心里也有數(shù)。"濟(jì)南市中心醫(yī)院中醫(yī)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

????省立醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人則表示，他們正在擬定新的預(yù)約掛號(hào)操作方案，準(zhǔn)備實(shí)施" 預(yù)約優(yōu)先"，"提前預(yù)約了，可以在約定的時(shí)間點(diǎn)前來就診，不用再排隊(duì)。"這位負(fù)責(zé)人說，希望通過這種方式鼓勵(lì)更多的患者通過網(wǎng)上或電話預(yù)約掛號(hào)。并且，省立醫(yī)院門診部確定的預(yù)約掛號(hào)名額也是在逐步增加。"最初每位專家每天2個(gè)，現(xiàn)在逐步增加了5個(gè)，接下來還會(huì)根據(jù)需要調(diào)整。"省立醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人介紹說。

????啥原因

????1

????預(yù)約了還得再排隊(duì)，一點(diǎn)兒不省勁

????為什么患者不愿預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約了還得再排隊(duì)是一個(gè)重要原因。如記者在省立醫(yī)院采訪的那位患者所言：“有時(shí)候約上了還得重新排號(hào)，等的時(shí)間一點(diǎn)都不短?！卑凑帐×⑨t(yī)院的工作時(shí)間，7點(diǎn)30分開始掛號(hào)。但預(yù)約成功的患者則需要等到8點(diǎn)鐘醫(yī)生上班后，才能去預(yù)約的醫(yī)生處排隊(duì)候診?！暗柔t(yī)生上班的時(shí)候，很多人都排在前邊了，你就慢慢等吧。我勸你還是早點(diǎn)來排隊(duì)，比提前幾天預(yù)約都有用?！币晃换颊呷绱私榻B自己的經(jīng)驗(yàn)。

????省立醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人坦承，在現(xiàn)階段，該院預(yù)約掛號(hào)還不夠方便，提前預(yù)約還不如早排隊(duì)的現(xiàn)象確實(shí)存在?！斑@其實(shí)是一個(gè)矛盾。醫(yī)療資源是有限的，一位專家坐診，時(shí)間長(zhǎng)度是固定的，如果預(yù)約掛號(hào)的名額過多還能優(yōu)先就診，那排隊(duì)掛號(hào)的患者肯定不愿意。所以預(yù)約也不一定成功，尤其是一些知名的專家?！边@位負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院在安排時(shí)要兩邊兼顧，挺為難的。

????2

????預(yù)約掛號(hào)名額有限，熱門專家不好約

????常聽到有人抱怨，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)成功率太低，自己想找的專家總是預(yù)約不上，一點(diǎn)都不方便。有些熱門科室的預(yù)約掛號(hào)名額確實(shí)很搶手，也造成了很多人想預(yù)約卻預(yù)約不上。比如，在濟(jì)南市中心醫(yī)院，中醫(yī)科是預(yù)約的熱門科室?！拔覀兛频念A(yù)約人數(shù)是逐步增多的，節(jié)前才應(yīng)患者需求增加到每位專家每天10人，仍然供不應(yīng)求，很早就預(yù)約完了?！痹摽葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。省千佛山醫(yī)院病人服務(wù)中心工作人員也介紹說：“每周的周二、周三預(yù)約的人特別多，因?yàn)橹芏袃晌粙D科專家坐診，周三有骨科專家坐診，名氣大，病人多?！辈贿^，這兩家醫(yī)院其他一些科室預(yù)約掛號(hào)的名額卻用不完。在省千佛山醫(yī)院一些科室甚至出現(xiàn)過一個(gè)預(yù)約患者也沒有的情況，“隨時(shí)來，隨時(shí)掛號(hào)，隨時(shí)能看病，根本用不著預(yù)約?！痹撛翰∪朔?wù)中心的工作人員說。

????對(duì)于患者扎堆預(yù)約熱門專家的做法，省立醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人并不認(rèn)同?！霸谖覀冄壑校瑢＜揖褪菍＜?，是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格考評(píng)的，水平肯定沒問題，根本不存在熱門專家、一般專家的分類。建議患者對(duì)醫(yī)生不要太挑剔，很多預(yù)約較少的專家，醫(yī)術(shù)也很好?！边@位負(fù)責(zé)人說。

????3

????還有患者不了解預(yù)約掛號(hào)這項(xiàng)服務(wù)

????還有一方面原因，雖然預(yù)約掛號(hào)已經(jīng)實(shí)施近一年，各家醫(yī)院也都在門診部顯著位置設(shè)置了預(yù)約掛號(hào)流程示意圖，但仍有很多患者對(duì)這項(xiàng)服務(wù)尚不了解。8日，記者在濟(jì)南市中心醫(yī)院門診樓內(nèi)隨機(jī)詢問候診患者發(fā)現(xiàn)，很多患者根本就不知道有預(yù)約掛號(hào)這項(xiàng)服務(wù)。“俺是從外地趕過來的，不知道咋預(yù)約?！币晃惶┌瞾淼闹心昱曰颊哒f。該院一位相關(guān)負(fù)責(zé)人也坦言，雖然他們對(duì)預(yù)約掛號(hào)投入很大，但可能是宣傳不夠，很多人對(duì)這項(xiàng)服務(wù)還不了解。

????[患者建議]

????網(wǎng)上預(yù)約能否開通支付功能

????各家醫(yī)院現(xiàn)行的預(yù)約程序是，患者登錄預(yù)約系統(tǒng)，選擇要預(yù)約的科室、專家，填寫個(gè)人信息，描述病情，并留下個(gè)人聯(lián)系方式，等待醫(yī)院的電話通知。但是，這種預(yù)約并不具備支付功能，所以并不是真正意義上的“掛號(hào)”。所以患者即使預(yù)約成功，在約定時(shí)間到醫(yī)院就診時(shí)還是要再交費(fèi)掛號(hào)。如果等待掛號(hào)的人太多，還是免不了要排隊(duì)。“如果預(yù)約開通支付功能，就直接免了掛號(hào)排隊(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)?！币晃荒贻p患者建議說。

????目前，省城還沒有醫(yī)院開通這種功能?！斑@是一個(gè)很大的工程，需要和銀行、網(wǎng)站等很多單位合作，更需要醫(yī)院內(nèi)部多個(gè)部門的協(xié)作，不是輕易可以做到的?！币患裔t(yī)院門診部負(fù)責(zé)人表示。不過，已經(jīng)有醫(yī)院在部分科室試點(diǎn)“一卡通”，即看病所有過程自動(dòng)刷卡，不需另外排隊(duì)。如果這一舉措能夠推廣，將在一定程度上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約的支付功能。

????[他山之石]

????在國(guó)外怎么預(yù)約掛號(hào)

????在國(guó)內(nèi)尚屬新生事物的預(yù)約掛號(hào)，在歐美很多國(guó)家已經(jīng)是施行多年的慣例。在這些國(guó)家，除了急診，患者看病一般都需要預(yù)約掛號(hào)，很少有人直接到醫(yī)院找醫(yī)生。沒有預(yù)約，醫(yī)院一般也不會(huì)接診 。

????在這些國(guó)家，病人如果生病，會(huì)打電話給診所或醫(yī)院，預(yù)約家庭醫(yī)生的診療時(shí)間 。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，會(huì)建議患者轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)療中心或?qū)？漆t(yī)院診治;在取得患者同意后，家庭醫(yī)生會(huì)為患者聯(lián)系?？漆t(yī)生，并出具轉(zhuǎn)診單。一般情況下，患者是不可以自己直接到?？漆t(yī)療中心或?qū)？漆t(yī)院就醫(yī)的?；颊咴谌〉眉彝メt(yī)生的轉(zhuǎn)診單后，可以給擬轉(zhuǎn)診的醫(yī)療中心或?qū)？漆t(yī)院打電話，預(yù)約就診時(shí)間。

????[名詞解釋]

????掛號(hào)預(yù)約

????2009年，國(guó)家衛(wèi)生部頒布《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，確定從當(dāng)年10月起，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院也要逐步開展這項(xiàng)服務(wù)。

????衛(wèi)生部認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)是公立醫(yī)院以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)的重要改革措施，對(duì)于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。在公立醫(yī)院率先施行預(yù)約診療服務(wù)，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。