????記者昨日從市勞動(dòng)保障局獲悉，為推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由“保大病”向“保健康”轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步緩解“看病貴、看病難”現(xiàn)象，該局近期下發(fā)了《關(guān)于擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付范圍有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大了門診統(tǒng)籌的支付范圍，新增常用西藥199種、常用中成藥130種、常用診療項(xiàng)目56種，并首次將12種健康查體項(xiàng)目納入統(tǒng)籌范圍，參保人可在市內(nèi)七區(qū)的47家社區(qū)門診享受相應(yīng)的待遇。

????常用西藥達(dá)到

????市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次擴(kuò)大支付范圍，充分考慮了社區(qū)門診的實(shí)際情況和群眾的基本需求，主要增加一般常見病、多發(fā)病、慢性病的統(tǒng)籌項(xiàng)目，既考慮簽約人的普通門診需求，又兼顧普通門診統(tǒng)籌金的承受能力。增加門診統(tǒng)籌支付項(xiàng)目后，社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)籌支付的常用西藥達(dá)到364種，常用中成藥199種，常用診療項(xiàng)目達(dá)75項(xiàng)。

????中藥報(bào)銷每天有“額度”

????按照相關(guān)規(guī)定，已參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休職工、在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)生的1500元以下的普通門診醫(yī)療費(fèi)，由門診統(tǒng)籌金報(bào)銷50%。老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)，由門診統(tǒng)籌金報(bào)銷30%。

????同時(shí)，為防止中藥飲片濫用，市勞動(dòng)保障局按照國家和省市有關(guān)規(guī)定做出了相應(yīng)要求，使用中醫(yī)類藥品（含中藥飲片和中成藥）的患者每天納入普通門診統(tǒng)籌金支付范圍的總費(fèi)用，原則上不得超過30元。

????針灸也被列入門診統(tǒng)籌

????有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參照社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際業(yè)務(wù)能力，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生的實(shí)踐，將普通吸氧、肌肉注射、霧化吸入、電腦血糖檢測(cè)等56個(gè)社區(qū)門診常用、便捷、經(jīng)濟(jì)的項(xiàng)目納入支付范圍，使社區(qū)報(bào)銷的診療項(xiàng)目達(dá)到了七十余項(xiàng)，此前的可報(bào)銷的診療項(xiàng)目包括輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創(chuàng)縫合、換藥等?！俺送敢?、神經(jīng)叢封閉術(shù)、血清尿酸測(cè)定以外，此次擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍還將針灸列入其中，包括電針、普通針刺等，這是老百姓比較青睞的傳統(tǒng)治療方式?！笔袆趧?dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為防止中醫(yī)類診療項(xiàng)目的濫用，規(guī)定參?；颊呤褂弥嗅t(yī)類診療項(xiàng)目，每人每天納入普通門診統(tǒng)籌金支付范圍的總費(fèi)用，不得超過40元。

????簽約參保人可免費(fèi)查體

????為貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，提高參保人的健康水平，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，選擇了腹部B超、心電圖檢查、葡萄糖測(cè)定、尿液分析等最常用的、價(jià)格較低的12個(gè)項(xiàng)目，作為簽約參保人在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免費(fèi)查體內(nèi)容。這些項(xiàng)目按照規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)為127元，按每人次60元打包，從門診統(tǒng)籌包干費(fèi)用中支付，簽約參保人不負(fù)擔(dān)費(fèi)用。這些便捷經(jīng)濟(jì)的健康查體項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)化保健意識(shí)、提高參保人健康水平發(fā)揮著重要作用。記者 陳珂 實(shí)習(xí)生 趙笑笑

????10月起預(yù)約掛號(hào)實(shí)名制

????三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約服務(wù) 預(yù)約患者優(yōu)先就診

????早報(bào)訊 從今年10月起，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約掛號(hào)時(shí)要采取實(shí)名制方式。衛(wèi)生部昨日下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求公立醫(yī)院不得擅自提高預(yù)約收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得與中介合作開展此項(xiàng)收費(fèi)服務(wù)，并要按制度規(guī)范專家出診。

????《意見》要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號(hào)就診，逐步提高預(yù)約掛號(hào)占門診掛號(hào)尤其是專家門診號(hào)的比例。原則上預(yù)約掛號(hào)的患者要安排優(yōu)先就診。

????據(jù)了解，島城目前只有部分醫(yī)院的某些科室實(shí)行了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。如市立醫(yī)院的著名專家門診以及東院區(qū)的國際門診。骨傷醫(yī)院推出了門診-住院預(yù)約服務(wù)。

????“關(guān)鍵是預(yù)約號(hào)與常規(guī)掛號(hào)的沖突，預(yù)約就診的患者到醫(yī)院時(shí)，可能專家正在接診，如果插號(hào)可能會(huì)引起糾紛，不插號(hào)的話，預(yù)約就失去了本身意義?！焙４柔t(yī)療集團(tuán)黨委書記秦璞介紹，在實(shí)行實(shí)名預(yù)約掛號(hào)的初期，難免會(huì)存在矛盾，有關(guān)部門應(yīng)想辦法避免。（記者 陳珂）

????■社區(qū)門診統(tǒng)籌資料列表

????1、門診統(tǒng)籌診療項(xiàng)目

????肌肉注射；靜脈注射；靜脈輸液；小清創(chuàng)縫合；中換藥；小換藥；一次性輸液器；一次性注射器；半自動(dòng)儀全血細(xì)胞分析；全自動(dòng)儀全血細(xì)胞分析；尿液分析：尿8聯(lián)；尿液分析：尿10聯(lián)；尿液分析：尿11聯(lián)；糞便常規(guī)；糞便隱血試驗(yàn)（OB）化學(xué)法；糞便隱血試驗(yàn)（OB）免疫法；常規(guī)心電圖檢查；三導(dǎo)心電圖檢查；三導(dǎo)以上電腦診斷心電圖檢查；十二導(dǎo)心電圖檢查；普通吸氧；霧化吸入；置胃管；洗胃機(jī)洗胃；灌腸；導(dǎo)尿；留置導(dǎo)尿；肛管排氣；繃帶；導(dǎo)尿管；尿袋

????肛管；灌腸器；輸氧管；胃管；葡萄糖測(cè)定：各種酶法；葡萄糖測(cè)定：酶電極法；電腦血糖監(jiān)測(cè)；血清總膽固醇測(cè)定；血清甘油三酯測(cè)定；血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定：化學(xué)法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定：免疫比濁法；血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定：化學(xué)法或酶法；血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定：免疫比濁法；乙型肝炎表面抗原測(cè)定(HBsAg)；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：手工法；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：速率法；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：手工法；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：速率法；血清總膽紅素測(cè)定：化學(xué)法或酶促法；血清總膽紅素測(cè)定：手工法；血清直接膽紅素測(cè)定：化學(xué)法或酶促法；血清直接膽紅素測(cè)定：手工法；尿素測(cè)定：化學(xué)法；尿素測(cè)定：酶促動(dòng)力學(xué)法；肌酐測(cè)定：酶促動(dòng)力學(xué)法；血清尿酸測(cè)定；抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO）：凝集法；抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO）：免疫法；紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR)：手工法；紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR)：儀器法；單臟器B超檢查；婦科B超（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）；普通透視；電視透視；肛門指檢；軟組織內(nèi)封閉術(shù)；神經(jīng)根封閉術(shù)；周圍神經(jīng)封閉術(shù)；神經(jīng)叢封閉術(shù)；鞘內(nèi)注射；電針；普通針刺；灸法。

????2、門診統(tǒng)籌健康查體

????心電圖檢查；腹部B超；尿液分析；葡萄糖測(cè)定；血清總膽固醇測(cè)定:化學(xué)法或酶法；血清甘油三酯測(cè)定：化學(xué)法或酶法；血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定；血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定；血清尿酸測(cè)定；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定；血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定；（半）全自動(dòng)儀全血細(xì)胞分析。