癥狀:起病方式多為快和突然。其臨床特點(diǎn)為:畏寒,少有寒戰(zhàn);發(fā)燒,體溫速升至38~40℃;頭痛,全身無力;眼球外肌疼痛,腰背和四肢酸痛;厭食,惡心;打噴嚏,鼻塞和流
鼻涕等。少數(shù)病人的臨床癥狀以胃腸道為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
傳播:呼吸道飛沫傳播。病人在潛伏期后期至急性期早期可排出大量病毒,有強(qiáng)烈的傳染性。隱性感染者由于無臨床癥狀而不被發(fā)現(xiàn),更容易傳播病毒。
潛伏期:1~3天。
傳染期:從潛伏期末到發(fā)病的急性期(約7天)都有傳染性。
隔離期:退熱后兩天。
普通感冒與流感有何區(qū)別?
臨床表現(xiàn)不同。流感起病急,全身癥狀重,高熱(38.5℃以上)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛;但局部癥狀輕,流涕、咽痛、鼻塞等。普通感冒大多起病較緩慢,病人多有受涼史,臨床癥狀輕,僅有低熱或不發(fā)熱,病程短,伴有上呼吸道癥狀如流涕、鼻塞、咽痛等。
危害程度不同。流感可發(fā)生流行或世界性大流行,而且臨床癥狀重,可引起嚴(yán)重的肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎等并發(fā)癥,可造成死亡;而普通感冒多為散發(fā),也不造成嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡。
病因不同。流感由甲、乙、丙型流感病毒引起,普通感冒由其他病毒或病原體引起。
流感來襲,孩子是最容易受侵襲的人群之一。孩子得病,最著急的是媽媽:帶孩子上醫(yī)院看,病人這么多,怕交叉感染;不帶孩子去看,又怕耽誤孩子的病情。究竟應(yīng)該怎么辦?2007年1月12日,父母必讀育兒網(wǎng)采訪了中國中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院兒科主任王素梅大夫。
感冒病人增多,但是看來流感還沒有大的流行
王主任說,現(xiàn)在東方醫(yī)院兒科門診二百多,比平時(shí)多出一百多人,其中主要是感冒的人數(shù)增加了很多。但從目前的趨勢來看,還是一個(gè)小的流感發(fā)生,沒有形成大的流行。
王主任建議,面對孩子生病,媽媽們需要控制一下自己的焦慮情緒。感冒是冬天多發(fā)的疾病,小孩子患病率比較高,尤其是上幼兒園、托兒所和上小學(xué)的孩子。感冒在集體中有群發(fā)的現(xiàn)象,孩子們?nèi)菀谆ハ鄠魅尽?
面對孩子感冒,父母要控制急躁的情緒
王主任認(rèn)為,媽媽帶孩子到醫(yī)院看了一次以后,如果診斷是一般的感冒,開了藥回到家里,就要認(rèn)真吃藥,不要急躁。
“現(xiàn)在咱們的家長覺得,帶孩子到醫(yī)院來看了,或者孩子發(fā)高燒,醫(yī)生給打了點(diǎn)滴了,就應(yīng)該好了,不應(yīng)該有問題了,其實(shí)不是這樣的。疾病的恢復(fù)都有一個(gè)過程,有時(shí)間限制。一般說感冒這樣的疾病,整個(gè)的療程,從發(fā)病到痊愈,應(yīng)該是5~7天,如果再有合并感染,比如肺炎、支氣管炎,病程就更長了。所以家長不要著急。
“如果孩子病情沒有新的變化,不要頻繁地跑醫(yī)院。有些家長早上看完下午又來了,晚上發(fā)燒了又來了。一天能來醫(yī)院好幾次,而且換好幾個(gè)醫(yī)院。一開始到一般醫(yī)院,看還沒見好,又跑兒童醫(yī)院;到了兒童醫(yī)院等幾個(gè)小時(shí)好不容易看完了還是這樣,從醫(yī)院回來,又開一大兜子藥;回到家里吃了,到了晚上孩子還不好,他又到附近的醫(yī)院看急診。這對家長和孩子來說都沒有什么好處。
“因?yàn)樵卺t(yī)院,人和人之間還有個(gè)交叉感染,你是病毒性感染,她可能是細(xì)菌的,也可能是支原體的。本來你孩子是個(gè)很簡單的病,折騰來折騰去可能病就加重了!
帶孩子到醫(yī)院看病,要做好防護(hù)措施
對于那些需要帶孩子看病的父母,王主任建議采取一些防護(hù)措施:
給孩子戴上口罩。如果孩子能聽話,戴口罩是一個(gè)最直接而且方便的防止交叉感染的步驟;
教給孩子,在醫(yī)院手不要亂摸,回到家里要馬上清洗干凈。
比較大的孩子,能夠經(jīng)常漱漱口。這一點(diǎn)也很重要。
王主任說,現(xiàn)在到東方醫(yī)院來看病的孩子,大概有1/3戴口罩。有的家長有這個(gè)意識,可是有的就沒有這個(gè)意識。這是需要提醒家長注意的。
必須到醫(yī)院看病的幾種情形
對于一些顧慮交叉感染,不太愿意帶孩子到醫(yī)院看病的父母,王主任給出了她的建議。
剛開始發(fā)病的時(shí)候,最好到醫(yī)院看。因?yàn)槟悴恢乐皇歉忻斑是有其他的什么問題。
如果知道就是個(gè)感冒,那么回到家里,房間通風(fēng)、消毒,按時(shí)吃藥,再有一個(gè)也很關(guān)鍵,就是給孩子多喝水,幫助他排泄,同時(shí)咽部的一些炎癥,細(xì)菌可以沖刷掉,這是一個(gè)好的方法。
另外,要觀察孩子的病情。發(fā)燒是必然伴隨的癥狀,如果沒有其他癥狀,孩子除了發(fā)燒以外,不喘,不憋氣,沒有新的癥狀,就可以在家里護(hù)理、治療。
如果孩子精神狀態(tài)變得不好、老睡覺,這不是好的現(xiàn)象,出現(xiàn)這種情況,就要到醫(yī)院看病。
如果孩子本來有點(diǎn)咳嗽,但是越來越厲害,甚至有點(diǎn)喘了,這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院看看,讓醫(yī)生診斷有沒有發(fā)展成為肺炎,這很重要。尤其是,如果過去孩子還有哮喘,那么就應(yīng)該多注意這個(gè)問題。
流感疫苗,要不要打?
每到冬春季節(jié)更替的時(shí)候,流感也會跟著一塊到來。而寶寶們又正是流感的高危易感人群,大人一定非常關(guān)心寶寶如何預(yù)防流感,這里我們就介紹一種預(yù)防流感的有力武器——流感疫苗。
接種流感疫苗有益處:據(jù)北京市連續(xù)幾年對流感疫苗的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),已經(jīng)評定出流感疫苗的保護(hù)率在70%以上。去年北京市所做的一項(xiàng)學(xué)齡前兒童注射流感疫苗的成本效益分析結(jié)果表明,嬰幼兒接種流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的費(fèi)用和可能發(fā)生的看病費(fèi)用相比,這個(gè)比例達(dá)到了1:3.9。但是流感疫苗到底要不要打呢?
問題1: 當(dāng)流感已經(jīng)流行起來或正處在高峰時(shí)間,這時(shí)接種還有用嗎?
接種疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在流感發(fā)作的前夕或流行的高峰前期。但效力研究證明,當(dāng)流感已經(jīng)流行起來或正處在高峰時(shí)間,接種仍然有用,并且仍可大幅度降低并發(fā)癥(肺炎)的發(fā)病率和死亡率。
接種2周后效果就很明顯。
因此,在流感發(fā)作的高峰期完全可以接種,并從中受益。但是必須記。阂脒_(dá)到免疫效果,須等7~15天以后。
問題2:接種流感疫苗安全嗎?
使用流感疫苗非常安全。在近30年的使用中,尚沒有嚴(yán)重副反應(yīng)的報(bào)道,接種時(shí)注射部位出現(xiàn)局部反應(yīng)的發(fā)生率也很低。出現(xiàn)不適也不需要特殊處理,屬一過性反應(yīng)。
流感疫苗成分中因不含有人血制劑,因而也不會使接種者傳染其他血液傳播疾病,如艾滋病、肝炎等。
問題3: 接種疫苗會使人得流感嗎?
接種疫苗不會使人得流感,因?yàn)橐呙缰械乃胁《径家呀?jīng)被殺死。
有一種極少見的現(xiàn)象,即接種疫苗24~48小時(shí)后出現(xiàn)類流感癥狀,但這些癥狀24~48小時(shí)后就會消失,而且不會像流感那樣嚴(yán)重。
問題4:哪些人是流感疫苗適宜的接種人群?
流感的高危人群是指容易患上流感并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的人群。主要包括:
。1) 60歲及以上人群;
。2) 慢性病患者及體弱者;
。3) 免疫力低下者,如患HIV/AIDS等免疫系統(tǒng)疾病及長期服用激素、放療、化療的病人;
(4) 醫(yī)護(hù)人員;
(5) 托幼機(jī)構(gòu)的兒童及在校的大中小學(xué)生;
。6) 為公共服務(wù)的人群,如公交、商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員及人員集中的集體單位的工作人員;
。7) 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位有較重要崗位的人;
。8) 任何原因想減少患流感可能性的人及自愿接種者。
問題5: 哪些人不宜接種流感疫苗?
對雞蛋過敏者;妊娠頭3個(gè)月的婦女;嚴(yán)重過敏體質(zhì)者。
問題6:哪些人要推遲接種流感疫苗?
發(fā)熱、急性感染者;妊娠三個(gè)月后的婦女;晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者;正在服用免疫抑制和大劑量類固醇者;禁忌癥不宜掌握者。
問題7: 懷孕的婦女或正在哺乳的婦女能接種嗎?
懷孕并非流感疫苗的禁忌癥,但專家建議:孕早期是否接種要權(quán)衡當(dāng)時(shí)流感的風(fēng)險(xiǎn)有多大;哺乳也不屬于接種的禁忌證,正在哺乳的婦女可以接種并繼續(xù)哺乳。
問題8:接種流感疫苗后能保護(hù)多久?
接種流感疫苗后,能迅速在人體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。通常2周之內(nèi)就會有保護(hù)效果。保護(hù)性抗體在人體內(nèi)能夠持續(xù)在1年以上。因此在接種后的一年之中,都能有效抵御流感的侵襲。