全球流感暴發(fā)遲早會發(fā)生 下次可能從中國開始
由中華預防醫(yī)學會主辦的“2006年全國流感流行趨勢及防治學術(shù)研討會”，7月11-14日在南京召開，全國900多位傳染病專家和衛(wèi)生部官員前來參加了研討會。昨天在研討會上，專家們透露，由于距上一次流感大流行已經(jīng)30多年，新一輪全球流
感大暴發(fā)將是遲早的事情，而我國被全世界公認為流感的多發(fā)地，甚至是流感病毒新毒株的起源地。從目前全國流感病毒監(jiān)測的情況看，我國流感病例發(fā)病情況平穩(wěn)，尚未出現(xiàn)流感大流行的跡象。但專家提醒，市民切不可掉以輕心，特別是江蘇今年2-4月份曾在中小學生中小規(guī)模暴發(fā)乙型流感疫情，因此，今冬明春市民應當做好充分的預防工作。
下次流感大暴發(fā)可能從中國開始
我國人口密度大，被全世界公認為流感的多發(fā)地之一，甚至是流感病毒新毒株的起源地，1988年以來，世界衛(wèi)生組織（WHO）每年公布的流感疫苗病毒株約有一半來自中國。中國已成為世界流感監(jiān)測的前哨！昨天，衛(wèi)生部疾病控制局肖東樓副局長坦言，20世紀以來流感已經(jīng)有過四次全球范圍內(nèi)的大流行：1918年—1920年西班牙流感大流行；1957年—1958年亞洲流感大流行；1968年—1969年香港流感大流行；1997年香港禽流感流行。而最近的三次較大規(guī)模的流感疫情全部都起源于我國。因此中外專家預測下次流感大暴發(fā)很有可能仍從我國開始，尤其是我國南部地區(qū)。
“今冬明春流感是否會大流行，目前尚不能明確回答，關(guān)鍵在于甲3流感病毒是否會進一步變異，一旦變異，就很可能引起流感疫情暴發(fā)�！毙l(wèi)生部流感防治專家組組長、中國國家流感中心技術(shù)顧問、原中國國家流感中心主任郭元吉博導告訴記者，針對這種情況，目前全國流感監(jiān)測的重點在南方，如果南方出現(xiàn)了病毒的變異，那么冬季流感流行的可能性就較大。
流感大流行目前仍無法預測
流感大流行為什么無法預測？昨天的論壇中，專家們坦言，通常的流感大流行是指甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型，或舊亞型重新出現(xiàn)，而人群普遍或絕大多數(shù)缺乏相應免疫力，現(xiàn)有疫苗失去保護作用，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。
根據(jù)流行病學調(diào)查，由于不同人群受到不同變異程度流感病毒的感染機會不同，人群的免疫狀態(tài)也極不相同。一般年齡越大，抗體譜愈廣，發(fā)病率趨向降低，人感染流感病毒后，所產(chǎn)生的抗體可維持1～2年。不同人群的免疫水平不同，發(fā)病水平也不同。不同地區(qū)的人群免疫狀態(tài)也有顯著差別，一般是大城市居民經(jīng)常受到不同變異株的反復刺激，抗體水平較高，只有當抗原發(fā)生較大變異時才發(fā)生流行；而農(nóng)村人群暴露于流感病毒變異株的機會較少，抗體水平較低。但是，當出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)變而形成新亞型時，人群普遍易感則發(fā)生大流行。由于流感病毒抗原變異變幻莫測，按照目前人類掌握的技術(shù)，仍然無法在第一時間檢測出結(jié)果。
江蘇數(shù)月前曾暴發(fā)乙型流感疫情
“以往江蘇主要是甲型流感流行，沒想到今年居然出現(xiàn)了乙型流感的小暴發(fā)�！闭搲�，今年曾成功控制流感疫情的江蘇省還介紹了經(jīng)驗，省疾控中心急傳科朱鳳才科長介紹說，2006年2月—4月，江蘇省發(fā)生了主要以中小學暴發(fā)為特點的較大規(guī)模的乙型流感流行，疫情來勢兇猛，傳播迅速。此次流行以揚州市為中心，先是向鄰近的鹽城、泰州擴散，之后再波及全省其他各市。
朱鳳才表示，經(jīng)過流感病毒毒株分離發(fā)現(xiàn)，共分離到乙型流感病毒122株，全部為維多利亞系，從而確定這是一次由維多利亞系乙型流感病毒引起的流感暴發(fā)流行，這是我省近年來從未監(jiān)測到的亞型，因此人群免疫保護水平較低。而2005-2006年全國流感監(jiān)測結(jié)果也顯示，維多利亞系占70%以上。由維多利亞系乙型流感病毒引起的流感，癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛和乏力等，受累人群主要是中小學和幼兒園學生，成人發(fā)病較少。監(jiān)測顯示，本次江蘇的流感流行病例以10歲組為主，而2005年流感病例以5歲組為主。由于措施得當，江蘇這次數(shù)月前的流感暴發(fā)得到很好地控制，沒有一例重癥或死亡病例。
打疫苗防流感仍是最有效辦法
專家們一致認為，接種流感疫苗仍然是預防流感最為有效的手段，但也要注意“適應癥”。需要接種流感疫苗的人群主要有四種，分別是大、中、小學及幼兒園學生和教師；醫(yī)務(wù)人員；其他流感高危人群，包括客運、大型商場、酒店、旅業(yè)、環(huán)衛(wèi)等從業(yè)人員；60歲以上人員。除了這四種人，體質(zhì)較弱的慢性病患者也應接種該疫苗。
需要注意的是，有8類人不能接種流感疫苗：對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；格林巴利綜合征患者；懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴重過敏體質(zhì)者；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；醫(yī)生認為不適合接種的人員。
專家特別提醒，由于流感病毒是一種變異得很快的病毒，疫苗生產(chǎn)遠落后于它的變異速度，所以預防流感不能光靠打疫苗；對于廣大市民來說，最實際有效的是要搞好環(huán)境衛(wèi)生和提高自身的免疫力。另外，適當使用預防用藥，比如板藍根、VC銀翹片和抗感冒沖劑等可能會降低發(fā)病率。
本報記者劉小卉
責任編輯：林彥婷
