實現(xiàn)所有戶籍人口的醫(yī)療保障全覆蓋 黃島為“無保”人群建醫(yī)療保障
本報訊
從今年起，黃島區(qū)將為所有城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員建立起醫(yī)療保障制度，由此實現(xiàn)所有戶籍人口的醫(yī)療保障全覆蓋。此舉開創(chuàng)了全國的先河。
近年來，建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障體系日益受到重視，醫(yī)療保險是其中的重要內(nèi)容。繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之后，黃島區(qū)先后建立了企業(yè)職工醫(yī)療保險、生育保險，城市個體經(jīng)濟(jì)組織和自由職業(yè)者醫(yī)療保險等多個險種的保險，社會保障受益面逐步擴(kuò)大。2004年，他們又在全區(qū)推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民擁有了基本的醫(yī)療保障。但除了上述醫(yī)療保障覆蓋人群，還有一部分人仍游離于醫(yī)療保障體系之外，包括非成建制轉(zhuǎn)非的成年人、未成年人、非法定退休人員中的老年人。由于沒有醫(yī)療保障，就醫(yī)對他們及其家庭構(gòu)成較大的負(fù)擔(dān)。經(jīng)摸底調(diào)查，這個群體在黃島區(qū)約有3萬人。
黃島區(qū)經(jīng)過調(diào)研論證后決定，從2006年1月1日起，按照自愿參加、以收定支、公開公正的原則，采取政府、城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員共同籌資的方式，為全區(qū)戶籍人口城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員建立以大病統(tǒng)籌為主要形式的醫(yī)療保障制度。
據(jù)黃島區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹，新建立的城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員醫(yī)療保障制度以人為單位自愿參加，凡黃島區(qū)戶籍人口（在校大中專學(xué)生除外）且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人員及其子女均可加入，每人每年繳費50元，其中10元存入家庭賬戶。管委（區(qū)政府）按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。即每個參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)為80元，與該區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)相同。
黃島區(qū)城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員醫(yī)療保險資金包括統(tǒng)籌基金和家庭賬戶基金。統(tǒng)籌基金用于報銷參保人員的住院醫(yī)療費用、大病門診醫(yī)療費用和符合晚婚晚育年齡的孕婦保健費用，報銷的病種、比例、起付線、用藥目錄等參照該區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行。家庭賬戶的費用年度內(nèi)有效，病人住院或大病門診就診時先用家庭賬戶的費用來頂替?zhèn)�人應(yīng)繳納自費部分的醫(yī)療費，若本年度未使用，則享受一次免費查體。
此項保障制度以區(qū)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，即區(qū)辦區(qū)管。醫(yī)療保險資金統(tǒng)一由區(qū)城鎮(zhèn)非醫(yī)療保險人員醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組管理，委托中國人壽保險公司青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司具體操作，其管理費由區(qū)財政承擔(dān)，保險資金專用賬戶設(shè)在區(qū)財政局。同時，建立嚴(yán)格的資金監(jiān)管制度。
目前，黃島區(qū)正在廣泛宣傳該項制度的實施辦法，并開始以社區(qū)居委會、街道為單位接受報名。（本報記者
王麗艷）
