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      衛(wèi)生部長高強(qiáng):建立全民免費(fèi)醫(yī)療制度行不通

      青島新聞網(wǎng)  2006-03-05 16:27:57 新京報

        
       

        高強(qiáng)希望醫(yī)改提案提出解決措施,稱解決看病貴必須改變公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制

        本報訊(記者馬力)在昨天上午進(jìn)行的分組討論中,政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長高強(qiáng)說,如果公立醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制不改變,很難解決群眾看病貴的問題。

        談到委員提案時,高強(qiáng)在發(fā)言中說,一些提案說的問題多,解決措施提的少


        “很多關(guān)于衛(wèi)生改革的提案,都是幾句話:第一,現(xiàn)在存在很多問題;第二,關(guān)鍵在于體制機(jī)制;第三應(yīng)該加大改革。我真是希望大家的提案再思考得深一些,體制機(jī)制的問題在哪兒,到底應(yīng)該怎么改!

        當(dāng)有些委員問起印度的全民免費(fèi)醫(yī)療制度時,高強(qiáng)說,印度在1949年就建立了全民免費(fèi)醫(yī)療制度,但這個免費(fèi)醫(yī)療制度是低水平的,治療手段簡陋,藥品廉價。他認(rèn)為,從中國的情況看,目前再建一個全民免費(fèi)的醫(yī)療制度是很難的!叭绻俳ㄒ粋特別低水平的保障制度,老百姓也不會滿意,但是建高水平的,無論如何做不起來!

        而對于醫(yī)療保障體制上的問題,高強(qiáng)表示,主要是公立醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制問題。“這個機(jī)制不轉(zhuǎn)變,很難解決群眾看病貴的問題!

        ■對話

        五年內(nèi)將合理布局社區(qū)醫(yī)療

        高強(qiáng)接受本報記者采訪,稱將賦予一二級醫(yī)院更多社區(qū)服務(wù)功能

        本報訊針對社區(qū)醫(yī)療如何發(fā)展、如何保障社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的積極性等問題,昨日,本報記者與衛(wèi)生部部長高強(qiáng)有了以下對話。

        常見病去大醫(yī)院浪費(fèi)資源

        新京報:你對社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展有什么考慮?

        高強(qiáng):現(xiàn)在很多的常見病,甚至頭疼腦熱,人們都去大醫(yī)院排隊,大醫(yī)院受不了的。大醫(yī)院都是些高水平的醫(yī)生,還有先進(jìn)的設(shè)備,如果去治療這些小病的話,本身也是一種浪費(fèi),對資源也是浪費(fèi),而且掛號也很難。

        現(xiàn)在有一個很大的矛盾,就是群眾有些不大相信社區(qū)醫(yī)生。這有兩個方面的原因,一個是現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生水平還比較低,許多好醫(yī)生都集中到了大醫(yī)院。再一個是群眾醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,都擔(dān)心看不好病。

        但在國外的情況是不一樣的,歐美一些國家,病人90%都在社區(qū)。只有10%的病人,確實需要動手術(shù)了、住院,才去大醫(yī)院。我們現(xiàn)在卻反過來了。

        新京報:社區(qū)醫(yī)療的加強(qiáng)將有何具體措施?

        高強(qiáng):發(fā)展社區(qū)醫(yī)療一方面基本設(shè)施條件要改善,一些必要的設(shè)備要購置。另一方面,現(xiàn)有的醫(yī)療資源要進(jìn)行調(diào)整,就是對現(xiàn)有的一些一、二級醫(yī)院賦予更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能,不光是為了看病,還為了預(yù)防保健。另外要組織一些醫(yī)院的醫(yī)生支援社區(qū),醫(yī)院和社區(qū)要建立一個非常密切的聯(lián)系,醫(yī)生要到社區(qū)來提供服務(wù)、支持或技術(shù)指導(dǎo)。

        但這需要一個過程,我們的規(guī)劃是五年,到2010年達(dá)到,建立服務(wù)機(jī)構(gòu)布局比較合理,設(shè)施比較齊全,人的專業(yè)素質(zhì)比較高,而且運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制比較靈活的一個服務(wù)體系。

        在有些大城市、東部地區(qū)的城市,條件好的還要快一些。

        社區(qū)醫(yī)院收支兩條線

        新京報:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用怎么控制在一個低水平?

        高強(qiáng):它要轉(zhuǎn)變一個機(jī)制,這和現(xiàn)在醫(yī)院的機(jī)制是不一樣的。我們推行的叫“收支兩條線”。就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收入不是自己的,支出由政府來保障。而且醫(yī)生的收入和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)是不掛鉤的。

        新京報:那如何保障醫(yī)生的積極性呢?

        高強(qiáng):有保障的。光靠錢,積極性是調(diào)動不起來的,而且要走邪路!醫(yī)生關(guān)注的是研究醫(yī)術(shù),提高水平,使自己成為一個名醫(yī),這是真正的醫(yī)生追求的目標(biāo)。如果當(dāng)醫(yī)生,只是希望掙更多的錢,這人成不了好醫(yī)生,他的醫(yī)術(shù)也不可能提高。當(dāng)然,政府也要保障醫(yī)生的收入。

                 本報記者馬力

                                                            責(zé)任編輯:王國強(qiáng)

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