新華網(wǎng)石家莊2月2日專電 新華社記者 陳玉
根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娞峁┑木�索，近日記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，河北省南宮市人民醫(yī)院這家縣級(jí)公立醫(yī)院，圍繞藥品的購(gòu)進(jìn)、使用存在一系列怪現(xiàn)象：國(guó)家明令降價(jià)藥品的價(jià)格非但沒(méi)有降反倒以高出幾倍的價(jià)格出售；同是一種藥，換個(gè)名稱后藥價(jià)貴出幾十倍；一批批
非正常招標(biāo)采購(gòu)的藥品不請(qǐng)自來(lái)。
上述現(xiàn)象難道僅僅是因?yàn)獒t(yī)風(fēng)不正、管理不嚴(yán)？記者的進(jìn)一步調(diào)查揭開(kāi)了這條藥品黑鏈背后的秘密。
降價(jià)藥改換名稱高價(jià)賣
記者前不久在南宮市人民醫(yī)院門(mén)診開(kāi)了4種藥：1克頭孢曲松鈉注射液(商品名為力鉑)1支、5毫升注射用碳酸利多卡因(商品名必迅)1支、1克酚黃乙氨注射液(商品名特快靈)1支、200毫升替硝唑注射液(商品名克達(dá)因)1瓶。門(mén)診收費(fèi)處共收取藥費(fèi)151.4元，收費(fèi)人員解釋說(shuō)，頭孢曲松鈉注射液每支33元，替硝唑每瓶25元。
記者隨后持收費(fèi)單據(jù)咨詢了邢臺(tái)市一家醫(yī)院的藥劑科負(fù)責(zé)人，他告訴記者，這4種藥均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)目錄上的藥品，按照醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的中標(biāo)零售價(jià)，這4種藥總金額應(yīng)為13.2元。他說(shuō)，其中頭孢曲松鈉注射液、替硝唑注射液是國(guó)家明令降價(jià)的22種藥品中的兩種，降價(jià)后最高零售價(jià)分別為3.5元和2.3元。
這張單據(jù)上用的全是藥品的商品名，對(duì)此，南宮市人民醫(yī)院的職工反映，醫(yī)院正是利用改換藥品名稱的手段抬高藥價(jià)的，讓不懂藥的患者想對(duì)號(hào)也對(duì)不上。比如，注射用維生素C，中標(biāo)零售價(jià)僅為0.4元一支，該院開(kāi)藥時(shí)卻用“偉喜”這個(gè)名稱，賣給患者每支高達(dá)23元。在這家醫(yī)院藥庫(kù)內(nèi)，有的同一種藥品來(lái)自不同的制藥廠，一種藥多達(dá)4個(gè)規(guī)格。醫(yī)院職工說(shuō)，變換藥品規(guī)格賣高價(jià)也是蒙騙病人的手法之一。
據(jù)這家醫(yī)院的部分醫(yī)生反映，一種藥經(jīng)常有3種價(jià)格，不同科室的醫(yī)生被告知該開(kāi)哪一種價(jià)格的藥。比如，外科要用最貴的，內(nèi)科用較便宜的。因?yàn)橥饪栖嚨湶∪硕唷⑹中g(shù)病人多，家屬為救人不惜代價(jià)；有的還有保險(xiǎn)公司或事故責(zé)任一方承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，不宰白不宰。內(nèi)科就不同了。
招標(biāo)采購(gòu)渠道外藥品不斷進(jìn)醫(yī)院
2005年3月，南宮市人民醫(yī)院打出了邀請(qǐng)石家莊市風(fēng)濕病專家開(kāi)展聯(lián)合巡診的橫幅，以巡診的名義，一批價(jià)值3萬(wàn)多元的藥品從招標(biāo)采購(gòu)渠道外被送進(jìn)了醫(yī)院的藥庫(kù)。專家來(lái)了一兩次后再?zèng)]來(lái)過(guò)，這批藥品至今仍在庫(kù)里。據(jù)醫(yī)院的職工反映，類似這樣的情況不止一次，今天上海專家，明天省里專家，每次都進(jìn)大量藥品。有一回，一次就拉來(lái)消糜栓15件，而這家醫(yī)院1個(gè)月也用不了1支，15件夠用15年了。
按照河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定，南宮市人民醫(yī)院所需藥品應(yīng)由邢臺(tái)市衛(wèi)生局組織集中招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院需要藥品時(shí)由藥劑科訂計(jì)劃，然后向投標(biāo)公司訂貨，投標(biāo)公司送貨后驗(yàn)收入庫(kù)。目前，除放射性藥品及特別急需的藥品外，醫(yī)院日常所需80%的藥品都已納入招標(biāo)采購(gòu)目錄，絕大部分應(yīng)嚴(yán)格從渠道內(nèi)進(jìn)藥。
然而，一些渠道外藥品源源不斷地被送進(jìn)醫(yī)院，連負(fù)責(zé)制訂進(jìn)藥計(jì)劃的藥劑科人員都摸不著頭腦，不知道是誰(shuí)訂的，價(jià)格為什么比中標(biāo)零售價(jià)高出那么多。由于藥品對(duì)保質(zhì)期有嚴(yán)格要求，這些來(lái)歷不明的藥相當(dāng)一部分又是臨床上不需要的，所以送來(lái)就“砸”在了庫(kù)里，沒(méi)等派上用場(chǎng)就過(guò)期了。
幕后之手?jǐn)堌?cái)有術(shù)
查看南宮市人民醫(yī)院的進(jìn)藥單據(jù)時(shí)記者發(fā)現(xiàn)了蹊蹺：這些進(jìn)藥單據(jù)多數(shù)來(lái)自石家莊市幾家醫(yī)藥經(jīng)銷公司，其中來(lái)自河北華仁醫(yī)藥有限公司、河北省醫(yī)藥發(fā)展有限公司兩家不同企業(yè)的兩張發(fā)票經(jīng)手人均為“陳月民”。此外，河北省醫(yī)藥發(fā)展有限公司分別開(kāi)具于2005年11月11日和2005年2月26日的兩張發(fā)票上所加蓋的同一公司的財(cái)務(wù)專用章大小不一。
對(duì)此，河北省華仁醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理黃三群證實(shí)該公司財(cái)務(wù)主管確實(shí)叫陳月民。而河北醫(yī)藥發(fā)展有限公司總經(jīng)理牛志增解釋說(shuō)，是因?yàn)樵碌装l(fā)票用完了，為了早點(diǎn)回收貨款，才借用華仁公司的票據(jù)及其財(cái)務(wù)人員的名義開(kāi)了發(fā)票。至于該公司財(cái)務(wù)專用章為何尺寸不一，牛志增稱是為了多開(kāi)銀行賬戶而刻了兩枚章。
從邢臺(tái)市衛(wèi)生局招標(biāo)采購(gòu)的標(biāo)書(shū)上查知，上述兩個(gè)藥品經(jīng)銷公司都不是投標(biāo)單位，卻長(zhǎng)期與南宮市人民醫(yī)院保持藥品購(gòu)銷關(guān)系。
據(jù)醫(yī)院職工反映，每次高價(jià)進(jìn)藥，先由一名藥劑師輸入電腦，再讓醫(yī)生給病人開(kāi)這些藥品，從藥房賣出去，由一名副院長(zhǎng)簽字后，通過(guò)財(cái)務(wù)科把貨款打給經(jīng)銷商。這樣，醫(yī)院看似賬上流水?dāng)?shù)額很大，但獲利很少，個(gè)人卻通過(guò)高價(jià)進(jìn)藥得到了高額回扣。
據(jù)這家醫(yī)院一名不愿透露姓名的職工講，早在1999年10月，該院就曾因藥品價(jià)格高而被患者舉報(bào)。南宮市某機(jī)關(guān)來(lái)人檢查幾次，卻不甚了了。近兩年各部門(mén)檢查過(guò)幾次，也都沒(méi)有結(jié)果。
在南宮市人民醫(yī)院門(mén)口的醫(yī)院簡(jiǎn)介上，記者看到：該院是南宮市規(guī)模最大、科室最齊全的二級(jí)甲等醫(yī)院。一名患者家屬則說(shuō)：“在南宮，我們看病都得上這個(gè)獨(dú)一份的綜合性醫(yī)院，他們坑了我們多少錢(qián)、進(jìn)了誰(shuí)的腰包？誰(shuí)能向我們說(shuō)清楚？”(完)
