投保的時候“笑臉相迎”，理賠的時候繁瑣復雜，相信這是許多投保人對保險服務的最深感受。而從今天開始，保險公司向社會公開承諾其服務熱點在陽光下運作。昨天上午，我市18家產、壽險公司負責人聚集一堂，共同簽署了《青島市保險行業(yè)機動車輛保險服務承諾》和《青島市保險行業(yè)個人意外傷害險、健康
保險服務承諾》，并向社會公布實施。業(yè)內人士稱，這意味著我市保險行業(yè)服務上了一個更高的層次。 意外險、健康險不能誤導客戶
在意外險、健康保險中，各家壽險公司承諾，公司業(yè)務人員及其委托的保險代理人員在銷售業(yè)務時，必須詳盡地向客戶介紹條款內容，特別應提示客戶閱讀保險條款責任范圍、責任免除、賠償處理、理賠程序及手續(xù)等，明確保險合同雙方的權利和義務，不得誤導客戶。
除合同特別約定和法律規(guī)定的情況外，保險公司要嚴格遵守投保自愿、退保自由原則辦理承保業(yè)務，投保人享有投保和退保的自由。
各家壽險公司在收到客戶完整的投保資料之日起要在10個工作日承保，并繕制保單，對于10個工作日內因特殊原因不能承保的，必須及時通知客戶。對于一年期的健康保險和意外傷害保險續(xù)保時經重新核保，承保條件發(fā)生變化的，必須在30個工作日內通知客戶。
10個工作日：正常理賠有大限
各家壽險公司承諾，在理賠時，保險公司要在客戶投保時向客戶告知定點醫(yī)院、索賠單證、延期住院申請等內容，在客戶報案時，告知客戶在索賠時需準備的各種單證材料。
在接到客戶索賠申請時，各家壽險公司要在30分鐘內查明被保險人的承保資料，審查其是否符合立案條件。各家保險公司在確定索賠受理后要在3個工作日內對客戶索賠資料進行審核。經審核后，對屬于保險責任、不需要理賠調查且在市公司理賠權限內的案件，應在10個工作日內做出理賠決定，并及時通知客戶。經審核后，對需要進一步調查核實且在10個工作日內不能確定理賠結果的案件，應將理賠進展情況通知客戶。
對于通過調查屬于拒賠的案件，壽險公司應就拒賠結論和拒賠原因向客戶進行告知，并給予客戶15個工作日的申辯期。如客戶在申辯期結束后仍未能提供足夠改變拒賠結論的申辯信息，保險公司將在10個工作日內通過郵寄掛號或專人等方式將書面的拒付通知書送達客戶。
車險查勘：市內六區(qū)1小時到達現場
各家產險公司在《青島市保險行業(yè)機動車輛保險服務承諾》中承諾，對機動車輛保險實施快捷的咨詢、理賠服務。各家產險公司設立并向社會公布報案、咨詢專用電話，全年365天24小時接受報案、咨詢服務，全年365天8小時接受查勘定損服務、受理客戶投訴。
對需要查勘現場的保險事故，各家保險公司承諾，青島市內六區(qū)1小時到達現場；其他各縣市區(qū)3小時內到達現場；省內其他地區(qū)10小時內到達現場。省外的事故現場本著快捷的原則，根據具體情況約定到達時間或辦好委托代查勘事項。
對于保險事故維修的車輛，保險公司不強行指定修理廠，但可向客戶推薦具有青島市維修管理部門核定的具有二類以上維修資質且具有良好信譽的修理廠，向客戶公布推薦修理廠清單，并對向客戶推薦的汽車修理廠質量和修理工期履行監(jiān)督職責。
此外，各家產險公司還承諾，對事故責任和保險責任明確、單證齊全、材料真實且賠付金額協(xié)商一致的前提下，2000元以下的小額賠款，2個工作日內賠付；2000元以上至1萬元，5個工作日賠付；1萬元至10萬元，10個工作日內賠付，10萬元以上案件，根據案件具體時間做出賠付時間承諾。
據悉，各家保險公司的承諾實施情況由青島市保險行業(yè)協(xié)會見證、監(jiān)督。（本報記者傅軍）
