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本報訊
我市醫(yī)保診療項目報銷開始執(zhí)行新標準，參保職工個人醫(yī)療負擔總水平降低。記者近日從市勞動保障局獲悉，從今年6月起，我市開始執(zhí)行與全國標準相統(tǒng)一的診療新項目，參保職工診療項目最高自付醫(yī)療費比例，將由原來的50％降為30％。
據市勞動保障局有關專家介紹，我市以前使用的診療項目共4000多項
，診療項目名稱、標準，與規(guī)定的診療項目存在一定差異。為使我市醫(yī)保使用的診療項目支付范圍和支付標準更為科學合理，市勞動保障局專門組織專家對新診療項目進行了反復分析研究，并結合我市參保職工特點，將此次全國統(tǒng)一標準啟用的5000多項診療新項目中的89％的項目，納入我市醫(yī)保統(tǒng)籌范圍，總數約4500項，其中需要自付費用的項目比例占7％，最高費用限額的項目僅占1％，總共僅有11％的項目定為范圍外項目。
這位專家介紹說，參保職工需要了解的是，新的診療項目還具有以下五個特點：一是將臨床診治必用，且療效確切的項目，即便價格稍高，原則上全部納入統(tǒng)籌。二是對臨床選用，價格與同類項目相差不多，臨床使用規(guī)范的項目，原則上納入統(tǒng)籌，給臨床醫(yī)生充分的選擇權。三是對檢查陽性率低，且價格較貴、易濫用的大型儀器檢查項目，原則上設定自負比例，約束診療行為，防止基金浪費。四是對價格昂貴的特殊醫(yī)用材料，在比價的基礎上，原則上以進口材料最低價制定最高費用限額，防止盲目使用高價耗料。五是對易引起異議的項目名稱、計價單位，予以明確，減少糾紛和矛盾，對新開展的、且療效不確切的項目，原則上不納入報銷范圍。
另悉，凡在5月31日以前就診的醫(yī)保病人，仍按照老診療項目報銷費用。（本報記者 劉芳濱）
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