內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市清水河縣醫(yī)院在1998年10月至2000年9月間非法自行采血,導(dǎo)致13名患者在該縣醫(yī)院經(jīng)輸血感染了艾滋病。
作為1998年《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來國內(nèi)首例因非法采血而造成輸血感染艾滋病病毒的重大醫(yī)療事故,該縣有7名相關(guān)責(zé)任人涉嫌“傳染病防治失職罪”、“玩忽職守罪”被“取保候?qū)彙保?1月5日
,檢察機(jī)關(guān)對其中兩人提起公訴。
根據(jù)現(xiàn)行的法律法規(guī)規(guī)定,對防治艾滋病工作不力,有關(guān)官員起碼要負(fù)行政責(zé)任;而像清水河縣那樣導(dǎo)致艾滋病病毒感染的重大醫(yī)療事故,追究責(zé)任人的刑事責(zé)任,無疑是應(yīng)當(dāng)?shù)摹?
但是,對清水河縣的采血供血情況進(jìn)行分析后,我們發(fā)現(xiàn),如果僅僅對幾個涉嫌玩忽職守的官員進(jìn)行單方面的問責(zé),而不同時對資金投入?yún)T乏、管理機(jī)制缺失等方面進(jìn)行問責(zé)或者反思的話,那么,清水河縣的悲劇就可能在別的地方重演。
清水河縣地處偏遠(yuǎn),遇到急需用血的病人,如果從自治區(qū)供血中心運(yùn)血,可能要誤事,于是守候在醫(yī)院門口的賣血者就成了醫(yī)院的“移動血庫”。而根據(jù)規(guī)定,醫(yī)院自采血液,必須對供血者做包括艾滋病檢測在內(nèi)的各種化驗(yàn),但實(shí)際情況是,直到2003年1月,清水河縣醫(yī)院才接到自治區(qū)衛(wèi)生廳劃撥經(jīng)費(fèi)購買的檢測HIV抗體的設(shè)備。
清水河縣和呼和浩特市都沒有設(shè)置采血機(jī)構(gòu),清水河縣醫(yī)院用血要從自治區(qū)供血中心拿,儲存血液多了,用不完,過期還不能退款,醫(yī)院就會虧損;儲存少了,不夠用,病人就有危險(xiǎn);靠長途運(yùn)輸,時間怕來不及———這樣的供血機(jī)制就造成了這樣的尷尬:要么自采血液,要么眼看著用血人處于危險(xiǎn)境地。
實(shí)際上,像清水河縣這樣的采血供血環(huán)境并不是個例。在很多偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,供血處于“鞭長莫及”的境地。舉凡因?yàn)橛醚腥景滩〉摹爸貫?zāi)區(qū)”,都是一些經(jīng)濟(jì)相對落后的農(nóng)村地區(qū)。《獻(xiàn)血法》規(guī)定嚴(yán)禁非法自采用血,這是規(guī)范用血市場、保障患者安全用血的必然,但法律的實(shí)施,還要有很完備的物質(zhì)和人力條件,要有一個行之有效的保障機(jī)制。
我們不妨這樣設(shè)想,打破現(xiàn)有的行政區(qū)劃,打破基層醫(yī)院用血必須到上一級血站拿來的慣例,可以在保證安全的情況下,在一些偏遠(yuǎn)的縣市設(shè)立采血機(jī)構(gòu)(不僅僅局限于大城市),這就需要國家加大投資力度和政策傾斜,安裝自采血樣的病毒檢驗(yàn)設(shè)備、培訓(xùn)檢驗(yàn)人員,確保采血的安全;要出臺獎勵措施,鼓勵當(dāng)?shù)厝俗栽讣尤肓x務(wù)獻(xiàn)血隊(duì)伍,而不是由賣血者有償提供。
“我們離艾滋病并不遠(yuǎn)”,“艾滋病如果蔓延將給國家?guī)頌?zāi)難”———這些觀點(diǎn)正在成為社會的共識。所以我們看到,政府已經(jīng)在進(jìn)行著不懈的努力,已經(jīng)不局限于每年12月1日“世界艾滋病日”前后那幾天。作為傳播艾滋病的一個渠道,過去采用血的混亂已經(jīng)讓我國付出了沉重的代價,那么,下大力氣堵死這個漏洞,各級地方政府還有很多的事情要做;防治艾滋是一個系統(tǒng)工程,相關(guān)官員也應(yīng)對這個系統(tǒng)工程的方方面面負(fù)責(zé),所以落實(shí)問責(zé)制度,就不僅僅是追究造成輸血感染的重大醫(yī)療事故的責(zé)任。艾君