| 多數(shù)家長認(rèn)為小兒呼吸道感染是細(xì)菌或病毒感染。但近幾年來，隨著病原學(xué)的變遷，肺炎支原體感染在小兒呼吸道感染中占30％以上，已成為重要的病原之一。 肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的具有某些細(xì)菌特性的微小病原體。一年四季都能對人體產(chǎn)生致病力，但以秋冬季為多
，每3—4年有一次流行。近兩年發(fā)病率顯著增加，不僅5歲以上的兒童發(fā)病，就是嬰幼兒發(fā)病率也在增加。 小兒支原體感染，首先出現(xiàn)咽炎、鼻炎、氣管炎、肺炎等。常有發(fā)燒、頭痛、咳嗽、全身不適。體溫常達(dá)39℃左右，發(fā)燒時(shí)間可長達(dá)1—2周。咳嗽初期為干咳，后轉(zhuǎn)入頑固性劇烈咳嗽，無痰或少痰。嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難。支原體感染除引起嚴(yán)重肺炎外，還可引起心肌炎、腦炎、肝炎、血小板減少、腎臟捐害等。肺炎支原體抗體檢測是臨床診斷肺炎支原體感染的重要手段之一。對疑似感染者，應(yīng)選擇抗體出現(xiàn)最佳窗口期檢測，通常在臨床出現(xiàn)癥狀后7—10天，采血檢測，可獲得較高陽性結(jié)果。 肺炎支原體感染的治療，主要是大環(huán)內(nèi)酯類藥物紅霉素或阿奇霉素。療程短則1—2周，長則3—4周，甚至更長。因?yàn)榉窝字гw抗體檢測受感染時(shí)間限制，對疑似近期感染者，在未取得檢測結(jié)果前，經(jīng)驗(yàn)性選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，是十分必要的。經(jīng)有效抗生素治療可縮短病程，減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不徹底，不能完全清除病原體則病情易復(fù)發(fā)，甚至可從患兒呼吸道分泌物中分離出肺炎支原體達(dá)數(shù)月之久，從而成為感染的傳播者。青島新陽光醫(yī)院兒科主任醫(yī)師尹振堯
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