心理咨詢開(kāi)出天價(jià)
“你好，是北大臨床心理中心嗎？”
“是的，請(qǐng)問(wèn)您需要什么幫助？”
“我老婆想自殺，我該怎么辦？”
“我們這兒有家庭治療非常專業(yè)的專家，您可以約他的時(shí)間。他的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每50分鐘1200元。”
這位來(lái)訪者當(dāng)即買下治療專家兩
個(gè)50分鐘的會(huì)談時(shí)間。在他看來(lái)，如果心理治療和咨詢能夠挽救他的家庭的話，花多少錢他都不在乎。而每50分鐘1200元對(duì)他來(lái)說(shuō)也不過(guò)是和朋友吃一頓飯、一晚上的消遣開(kāi)銷，甚至不夠。這位來(lái)訪者是北京中關(guān)村某公司的老總，現(xiàn)在擁有幾百億元的個(gè)人資產(chǎn)。在他多年奮斗的過(guò)程中，他的妻子曾經(jīng)給過(guò)他許多的支持�，F(xiàn)在他事業(yè)成功了，卻面臨著妻子因?yàn)槌霈F(xiàn)心理問(wèn)題而要自殺的痛苦局面。
7月12日正式運(yùn)營(yíng)的北京大學(xué)臨床心理中心開(kāi)出國(guó)內(nèi)心理治療與咨詢的最高價(jià)格：每50分鐘1200元。這一價(jià)格立刻在業(yè)內(nèi)引起軒然大波。
“誰(shuí)給我解釋一下心理咨詢費(fèi)為什么那么貴？”有人表示質(zhì)疑，這么高的價(jià)格道德嗎？會(huì)不會(huì)將大量的需要做心理咨詢和治療的普通大眾拒之門外？
“好的產(chǎn)品和服務(wù)就應(yīng)該有高的價(jià)格�！痹撝行某�(wù)副主任、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所叢中教授表示，“北京某作家，在寫作的同時(shí)也開(kāi)展心理咨詢。他的價(jià)格是每50分鐘800元。而北京大學(xué)臨床心理中心咨詢部出診的專家，我敢說(shuō)都比那位作家專業(yè)水平高。我們?yōu)槭裁床荒芏ㄟ@樣的價(jià)格？”據(jù)叢中介紹，北京和睦佳醫(yī)院心理治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每50分鐘150美元，折合人民幣超過(guò)1200元。
叢中強(qiáng)調(diào)說(shuō)，面對(duì)市場(chǎng)，不能用道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。比如一個(gè)人得了心肌梗塞，需要心臟介入安放支架，一個(gè)支架就好幾萬(wàn)元，如果家里窮，無(wú)法支付這筆錢，就會(huì)眼睜睜看著病人死去。這時(shí)候是不是也會(huì)憎恨醫(yī)生或者醫(yī)院：為什么價(jià)格這么高？！還有沒(méi)有道德呢？！
“1000來(lái)塊錢的咨詢費(fèi)是很貴，但那是站在單純消費(fèi)的角度去看的；如果站在人生投資的角度上看，就不貴了。”叢中舉例說(shuō)，曾經(jīng)有位朋友花了1.5萬(wàn)元做心理治療。現(xiàn)在他每個(gè)月的工資是6000多塊，這還不算獎(jiǎng)金什么的。而且有了女朋友，還買了房子，馬上就要成家了……這是從前他想都不敢想的事情！那位朋友激動(dòng)地說(shuō)，如果沒(méi)有心理咨詢的幫助，他就沒(méi)有現(xiàn)在的一切。當(dāng)年，嚴(yán)重的心理問(wèn)題使得他躲在家中，甚至想到過(guò)自殺。這1.5萬(wàn)元錢，對(duì)他來(lái)說(shuō)花得太值了。
“我們現(xiàn)在所提供的心理服務(wù)，不是減少了原來(lái)的心理服務(wù)，而是在原有的心理治療咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加了向高收入人群提供的高質(zhì)量的心理服務(wù)。低收入人群仍然可以像原來(lái)那樣，在原來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋求低收費(fèi)的心理治療與咨詢服務(wù)�！眳仓袕�(qiáng)調(diào)說(shuō)。
心理咨詢和治療是一種奢侈消費(fèi)
據(jù)了解，北京大學(xué)臨床心理中心由北京大學(xué)第六醫(yī)院(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所)、北京大學(xué)心理學(xué)系和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室共同組建，專業(yè)人員主要為多年從事心理治療與咨詢臨床、教學(xué)與科研工作的醫(yī)生、臨床研究人員及教師。
叢中教授在接受時(shí)訊記者采訪時(shí)明確表示，他們的服務(wù)對(duì)像定位在白領(lǐng)階層，尤其是當(dāng)年“大哥大”5萬(wàn)元一部的時(shí)候，手持“大哥大”站在馬路中間“喂喂”的那些人。
這是否意味著富翁級(jí)人物更需要心理輔導(dǎo)和治療呢？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心理咨詢和治療變成“老總”的特權(quán)？叢教授沒(méi)有直接回答。但他表示，10年前最早發(fā)家的那些人中不少人的心理健康令人擔(dān)憂。
一位民營(yíng)股份公司的老總身家上千萬(wàn)元，然而，如果用現(xiàn)代健康的標(biāo)準(zhǔn)，他過(guò)的完全是非健康的生活。每隔一段時(shí)間，他就要服用抗抑郁和抗焦慮的藥物，最長(zhǎng)的時(shí)間，他連續(xù)服了兩年。仍然時(shí)常因?yàn)檫@些心理問(wèn)題而不得不中斷工作。
國(guó)內(nèi)一家雜志曾做過(guò)一次關(guān)于經(jīng)理人痛苦指數(shù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們因?yàn)檫^(guò)多、過(guò)強(qiáng)的阻力、壓力超過(guò)了自己的心理承受力，都不同程度表現(xiàn)出精神不安、緊張、憂慮、憂郁、失眠等不良反應(yīng)。他們絕大多數(shù)人處于“精疲力竭”狀態(tài)，不少人容易被激怒、發(fā)脾氣，有強(qiáng)迫意識(shí)，處于痛苦狀態(tài)的他們常常無(wú)法控制自己，不能集中注意力，不能做決定，效率低，易怒煩躁，也很容易酒精成癮，甚至藥物濫用。
叢中毫不避諱地說(shuō)，目前狀況下，能夠享受心理治療咨詢服務(wù)的人首先是有錢人，而不是普通大眾。
如何解決普通大眾的心理治療與咨詢呢？普通大眾享受心理治療與咨詢服務(wù)的實(shí)現(xiàn)方式不是通過(guò)醫(yī)院或醫(yī)生低收費(fèi)的方式，而是要通過(guò)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，讓老百姓有更高的經(jīng)濟(jì)收入，并在此基礎(chǔ)上，提高大家的心理健康意識(shí)，讓大家肯于在心理健康方面進(jìn)行消費(fèi)。
“心理治療師收入不敵三陪小姐”
叢中說(shuō)：“按目前的行情，有的碩士畢業(yè)的鋼琴老師45分鐘要收150元，甚至一個(gè)初中畢業(yè)的姑娘，經(jīng)過(guò)兩三個(gè)星期的培訓(xùn)，就去陪客人跳舞唱歌，唱歌還走調(diào)，一個(gè)小時(shí)的收入至少也在50元以上。而目前北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的心理治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：每次30元，副高以上的專家每45分鐘收費(fèi)60元，副高以下的收費(fèi)45元，而有的高校心理咨詢中心據(jù)說(shuō)曾經(jīng)有過(guò)每小時(shí)2.45元的超低價(jià)格�！�
叢中表示，“心理治療的收費(fèi)如果不能趕上和超過(guò)三陪小姐的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，心理治療業(yè)就不可能有大的發(fā)展。什么時(shí)候我們街道上心理診所的數(shù)量比夜總會(huì)的數(shù)量多了，什么時(shí)候心理治療師的收入比三陪小姐的收入高了，中國(guó)人的心理健康才能得到真正有效地維護(hù)�！�
叢中認(rèn)為，定這么高的價(jià)格，目的就是為了推動(dòng)心理治療與咨詢業(yè)向?qū)I(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展。一個(gè)令人尷尬的事實(shí)是，中國(guó)心理治療與咨詢作為一個(gè)行業(yè)甚至連自己都養(yǎng)不活，就更談不上潛心發(fā)展了。
“目前綜合醫(yī)院的心理門診都是賠本賺吆喝，別說(shuō)不掙錢，就是掙錢少了，都不如把心理治療門診關(guān)了，改其他專業(yè)門診！”叢中說(shuō)，曾經(jīng)有一個(gè)泌尿外科醫(yī)生對(duì)他說(shuō)：你們心理治療一個(gè)小時(shí)收取的費(fèi)用，還不如我?guī)追昼婇_(kāi)一張化驗(yàn)單掙的錢多呢。他幾分鐘就能開(kāi)一張化驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，一天下來(lái)，他的提成收入就會(huì)很高�！岸鴮�(shí)際上，你交過(guò)錢之后，得到的僅僅是與無(wú)生命的機(jī)器對(duì)話，而醫(yī)生幾乎不受什么累就可以拿到不少錢。”叢中覺(jué)得這是非常不公平的。
在叢中看來(lái)，心理治療師與咨詢師出賣的是生命時(shí)間，即心理治療師與咨詢師，用自己的生命陪伴來(lái)訪者成長(zhǎng)。心理治療師與心理咨詢師，在接待來(lái)訪者的過(guò)程中，不僅要花時(shí)間，還要傾聽(tīng)來(lái)訪者各種不良情緒的訴說(shuō)和宣泄，一天下來(lái)，對(duì)醫(yī)生自己的心情都有很多不良影響。而現(xiàn)在那些經(jīng)濟(jì)學(xué)教授如果給白領(lǐng)講課，諸如商業(yè)策劃之類的，一小時(shí)的收入可以達(dá)到幾千元，甚至上萬(wàn)元。“同樣要經(jīng)過(guò)多年的臨床心理學(xué)、精神病學(xué)、心理治療學(xué)方面的專業(yè)培訓(xùn)，但正是因?yàn)樽稍兪召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低，高水平的臨床心理專家、教授不如當(dāng)精神科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生或者從事其他行業(yè)的更掙錢，他們寧愿去講課而不愿意接待來(lái)訪者，不愿意為來(lái)訪者提供心理咨詢服務(wù)�！�
叢中說(shuō)，因?yàn)槟壳爸v一天課的費(fèi)用大概在2000元左右；而培訓(xùn)費(fèi)更高。這樣的市場(chǎng)實(shí)際上是一個(gè)畸形的市場(chǎng)，需要心理服務(wù)的人卻無(wú)法享受到高水平的心理治療與咨詢服務(wù)。這正是現(xiàn)在好多人遇到的問(wèn)題：我到哪里才能找到比較好的心理治療師？！
采訪中，一位不愿透露姓名的心理咨詢師坦言，他們平時(shí)不放棄做心理咨詢主要是為了給講課和培訓(xùn)積累素材。一位姓徐的咨詢專家非常氣憤目前的這種情況，但他又非常無(wú)奈。這就是目前心理咨詢和治療業(yè)的悲哀。
在第三屆心理治療和心理咨詢專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)上，與會(huì)專家表示，上世紀(jì)美國(guó)每100萬(wàn)人就有550名心理咨詢師，而中國(guó)的這個(gè)數(shù)字僅為個(gè)位數(shù)，連人家的百分之一都不到。
另一個(gè)尷尬的情況是，目前，心理治療與咨詢，不屬于基礎(chǔ)醫(yī)療的范圍，在很多省市，公費(fèi)醫(yī)療中不包括“心理治療與咨詢”。叢中認(rèn)為，價(jià)格高的結(jié)果不應(yīng)該由病人承擔(dān)，而應(yīng)該是由政府或者醫(yī)療保險(xiǎn)公司來(lái)解決問(wèn)題。在目前狀況下，心理治療咨詢只能是一項(xiàng)高消費(fèi)，一種奢侈品，所以它的價(jià)格只能是先高上去。同時(shí)，也要告訴大家，心理治療與咨詢經(jīng)常需要很多次晤談才能奏效，如果只會(huì)談一次，醫(yī)生還沒(méi)有搞清楚來(lái)訪者的心理是怎么回事，來(lái)訪者就難以得到最有效的幫助。
物以稀為貴。叢中說(shuō)，我個(gè)人主張價(jià)格應(yīng)該先高上去然后可以經(jīng)過(guò)市場(chǎng)供需矛盾的調(diào)節(jié)，直到最終調(diào)節(jié)到一個(gè)治療師或咨詢師與來(lái)訪者都能認(rèn)可的價(jià)格并完成交易，這是心理治療與咨詢服務(wù)市場(chǎng)化的必由之路。
那么心理治療與咨詢會(huì)隨著時(shí)間的推移而降價(jià)嗎？叢中認(rèn)為不太可能。他說(shuō)，正如等離子電視機(jī)等是工業(yè)產(chǎn)品，可以批量生產(chǎn)，降低成本；而畫家的油畫作品，無(wú)法批量生產(chǎn)，無(wú)法降低成本，只能是隨社會(huì)發(fā)展、隨人們收入的提高而價(jià)格逐漸提高一樣，心理治療與咨詢，無(wú)法脫離咨詢師、治療師而進(jìn)行機(jī)械化批量大生產(chǎn)，隨著社會(huì)的發(fā)展，隨著人們收入的提高，價(jià)格也只能會(huì)越來(lái)越高。
這么高的價(jià)格，富人買賬嗎？
在北京志新橋西北側(cè)一個(gè)小院的三層樓里，剛開(kāi)業(yè)一個(gè)來(lái)月的北京大學(xué)臨床心理中心咨詢部有若干間獨(dú)立的咨詢室。據(jù)接待員介紹，如今每周大概有十多人前來(lái)咨詢，其中有不少是從外地遠(yuǎn)道趕來(lái)的，他們大都能接受這里的價(jià)格。
盡管目前來(lái)訪者不僅限于白領(lǐng)，據(jù)叢中介紹，掛他的號(hào)的來(lái)訪者有的就是原來(lái)的病人。在北大六院，做精神分析的醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)是9元，而他一下午要接診12人，平均到每個(gè)病人的時(shí)間也就20分鐘，這么短的時(shí)間內(nèi)，根本無(wú)法為病人做心理治療；而在該中心，專家的特需掛號(hào)費(fèi)是300元，由于人滿為患，有時(shí)被號(hào)販子炒到了600元，于是有的人寧可來(lái)這里接受“800元
次”的咨詢和治療。“我們現(xiàn)在新開(kāi)設(shè)的北京大學(xué)臨床心理中心咨詢部的環(huán)境相對(duì)優(yōu)雅、放松，主要服務(wù)對(duì)象是有心理問(wèn)題的健康人而不是精神病患者，所以更容易被一些白領(lǐng)和老板們接受，讓自己回到健康狀態(tài)，享受生命�！�
采訪時(shí)，一位心理咨詢專家告訴記者，在國(guó)外，有不少企業(yè)家每年都會(huì)定期和心理治療和咨詢師面談若干次，并不見(jiàn)得都是因?yàn)樾睦韱?wèn)題，很多是為了做心理拓展，因?yàn)槠髽I(yè)家發(fā)現(xiàn)當(dāng)自己的心理狀態(tài)提高一個(gè)臺(tái)階時(shí)，公司也就向前跨越了一步。很多時(shí)候公司出現(xiàn)的瓶頸來(lái)自企業(yè)家本人的心理瓶頸。
責(zé)任編輯：孫琦
