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去年，五常市山河屯林業(yè)局第二小學女教師張?zhí)m英在醫(yī)院生孩子時心跳驟停，結果胎兒死在腹中。這次醫(yī)療事故造成張?zhí)m英不能說話、不能吃飯、沒有自主反應。張?zhí)m英的家屬認為醫(yī)院實施剖腹麻醉時出錯，搶救設施不全；而醫(yī)院認為這次事件純屬麻醉意外。哈爾濱市醫(yī)學會組織的專家鑒定認為
，醫(yī)院在突發(fā)事件中處置不當，構成了醫(yī)療事故，醫(yī)院要承擔主要責任。而張的家屬認為醫(yī)院承擔的不應該是主要責任，應是全部責任。今年1月，張的家屬已向有關部門提出再次鑒定的請求。
女教師的不幸緣自生孩子
3月20日，在五常市山河鎮(zhèn)鐵路街一棟普通的磚房里，記者見到了女教師張?zhí)m英。
張?zhí)m英躺在炕上雙眼緊閉，身子一動不動，看上去像是睡著了。張?zhí)m英的丈夫劉福會說，妻子睡不睡著都這樣。
據(jù)劉福會介紹，現(xiàn)在他妻子不但眼睛睜不開，話也不能說，完全沒有自主反應，給她嘴里放東西，她就亂嚼一氣，但咽不下去。張?zhí)m英的婆婆剝了個香蕉，送進張?zhí)m英的嘴里，張?zhí)m英果然嚼了起來。但不大一會兒，連口水帶香蕉糊從張?zhí)m英的嘴角流了下來。劉福會說，他妻子只能一點點地進些流食，大小便都不知道，完全無法自理。
劉福會老家在五大連池，大學畢業(yè)后分到了五常市山河鎮(zhèn)，2001年9月與林業(yè)局第二小學教師張?zhí)m英結婚。劉福會說他本有一個幸福的家庭，自己婚后還把父母從老家接到了山河鎮(zhèn)，張?zhí)m英特別孝敬公婆。
自從張?zhí)m英懷孕后，劉福會一家人都沉浸在幸福的期待中，特別是劉福會的母親，早就在忙著給兒媳婦肚里的小寶貝準備新衣了，誰能想到兒媳婦出了醫(yī)院手術室卻成了傻子！
記者在張?zhí)m英學校采訪時得知，張?zhí)m英是林業(yè)局教學能手，語文教學水平突出。校長張曉敏說，張?zhí)m英能歌善舞，后來擔任學校的大隊輔導員，生孩子的前一天還在學校出板報，很多老師看到張?zhí)m英現(xiàn)在這個樣子，都難過地流下了淚。
家屬：醫(yī)院接產存在嚴重過失
張?zhí)m英的二姐張?zhí)m香說，2003年5月24日早上，她和妹妹張?zhí)m英一起打的車，一起住進了山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院待產。因為張?zhí)m香的年紀較大，醫(yī)生檢查后建議她施行剖腹產；醫(yī)生給妹妹張?zhí)m英打了一針催產針，讓她等著正常生產。但后來不知道什么原因，醫(yī)生又動員張?zhí)m英也做剖腹產手術，張?zhí)m英的丈夫劉福會最終同意了醫(yī)生的建議。12時40分左右，張?zhí)m香被推進了手術室進行剖腹產，產下了一名健康女嬰。
13時25分，張?zhí)m英被推進了手術室，劉福會一直等在三樓手術室門口。據(jù)劉福會介紹，，大約過了十多分鐘，手術室里的一位護士腳步匆忙地出來拿藥，沒一會兒那位護士又跑著去樓下的藥局取藥。隨后，醫(yī)院的院長、婦科護士長及其他醫(yī)生陸續(xù)進了手術室。劉福會感覺手術室里發(fā)生了意外情況，他幾次想進到手術室里看看，但都被醫(yī)生攔了出來。這時，一位護士出來讓家屬到二樓去搬儀器，張?zhí)m香的丈夫張東民跟著護士去了二樓。
據(jù)張東民說，他隨護士到二樓搬了兩次儀器。后來護士又出來叫，讓家屬跟著下樓去搬氧氣瓶，他跟著護士到一樓，但那氧氣瓶很重，一個人搬不動。他跑上樓找人幫忙，劉福會、耿某、張某便一起下樓去抬氧氣瓶。
耿某在一份證言材料中證實，當時醫(yī)護人員讓劉福會去抬氧氣瓶，他們4人把氧氣瓶抬到3樓手術室。他看到張?zhí)m英躺在手術臺上，一位中等身材的女醫(yī)生在給張?zhí)m英按胸。
劉福會說他到手術室放下氧氣瓶后，看到了躺在手術臺上的妻子一動不動，手軟軟地垂著，感覺就像死人一樣。有個醫(yī)生在妻子心臟部位隔一兩分鐘按一下，好像是在做人工呼吸，但妻子臉上沒有呼吸面罩，也沒有人對著她的口做人工呼吸。幾分種后，劉福會等家屬都被攆出了手術室。過了十分鐘，手術室里的醫(yī)生傳出話說，張?zhí)m英被搶救過來了，不過孩子已被憋死了。劉福會暗暗祈禱，只要大人平安就行。一直到當天夜里，張?zhí)m英才從昏睡中醒來，這時她的鼻子、嘴都歪了，眼睛瞅人直直的，跟傻子一樣。
據(jù)劉福會介紹，第二天下午，張?zhí)m英生了個死嬰。此間張?zhí)m英的病情曾一度好轉，但隨即又急轉直下。此后，張?zhí)m英被救護車送到省林業(yè)總醫(yī)院搶救。
醫(yī)院：這是一次麻醉意外
據(jù)劉福會說，張?zhí)m英懷孕后曾兩次到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說她一切正常。他不明白妻子在手術室里為何遭此厄運。劉福會找到醫(yī)院，胡院長答復說，張?zhí)m英體質特殊，這是一次麻醉意外。
據(jù)醫(yī)院的麻醉記錄單記錄，手術當日13時35分，醫(yī)院麻醉師李東瀛對張?zhí)m英施行硬膜外麻醉。9分鐘后，張?zhí)m英意識喪失，血壓呼吸停止。手術護理記錄單上說，經急救，張?zhí)m英“有意識，有睜眼反應”，但一會兒又“突然抽搐，面色發(fā)青，意識喪失”，血壓和脈搏都停了。直到14時32分，張?zhí)m英才恢復心跳。
目前，經過哈市醫(yī)學專家診斷，張?zhí)m英是缺血缺氧性腦病、腦腫脹，不排除腦疝的可能。同時，張?zhí)m英雙下肢形成靜脈血栓。
張?zhí)m英的家屬認為，院方在張?zhí)m英住院及手術搶救過程中存在諸多過失。劉福會說，在手術前，麻醉師李東瀛去看張?zhí)m英時，只告訴中午不要吃飯，術前的病員檢查等程序都被忽略。在施行麻醉時，麻醉藥用量過快、過量、過深地注入了珠網(wǎng)膜下腔，導致張?zhí)m英全脊髓麻醉，使張?zhí)m英中樞神經癱瘓，心跳驟停，出現(xiàn)了一系列嚴重后果。在搶救中，醫(yī)院搶救室急救設備不全，藥品準備不夠，特別是氧氣不足。在后來的救治過程中，CT片上已顯示出有腦水腫現(xiàn)象，醫(yī)生卻把治療腦水腫的藥品給停用了。
3月21日，記者在山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院采訪。胡廣院長在接受采訪時認為，患者張?zhí)m英家屬的說法沒有根據(jù)。胡院長說，醫(yī)院麻醉師操作規(guī)范、正常，搶救室急救藥品準備充分，搶救設備齊全，患者家屬說搬設備抬氧氣瓶的事情完全是不可能的。說到麻醉過程，胡院長說具體問題只能找麻醉師來解答，但麻醉師已于20多天前調到外地醫(yī)院工作了。醫(yī)務科李金輝主任說，醫(yī)院聽說家屬幫忙抬氧氣瓶的事后，特意進行過一次調查，結果發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)生這種事情。
醫(yī)院處置不當構成醫(yī)療事故
事故發(fā)生后，張?zhí)m英的家屬當即申請醫(yī)療鑒定。2003年12月24日，哈爾濱市醫(yī)學會組織專家進行鑒定后認為，院方對“突發(fā)事件處置不當”，“導致患者出現(xiàn)缺血缺氧性腦病及胎死宮內”。鑒定結論是構成醫(yī)療事故，醫(yī)療事故等級為“二級丙等”。醫(yī)院對這起醫(yī)療事故承擔主要責任。
對這個結論，山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院和張?zhí)m英的家屬都有異議。
山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院院長胡廣在接受記者采訪時說，鑒定認為醫(yī)院對“突發(fā)事件處置不當”，并沒有說明到底哪里不當，最后的結論顯然沒有根據(jù)。
張?zhí)m英的家屬說，專家分析“麻醉操作規(guī)范，局麻藥濃度、劑量適當”，這是睜著眼睛說瞎話。麻醉術前醫(yī)院沒有對患者檢查，麻醉過程沒有詳細記錄，麻藥用量不清，哪一點能看出麻醉師“操作規(guī)范”？這個結論不知道是從哪兒得出的。劉福會認為專家鑒定組僅憑醫(yī)院提供的“麻醉記錄單”而得出結論是不夠的，因為這張記錄單上漏洞百出。
記者將張?zhí)m英的“麻醉記錄單”與“手術護理記錄單”相對照，果然有多處記錄出現(xiàn)矛盾。院方的解釋是，“麻醉記錄單”在先，護士的“手術護理記錄單”是根據(jù)“麻醉記錄單”整理的。而醫(yī)務科的李主任承認，醫(yī)院實際上是沒有“手術護理記錄單”的，只是因為要打官司才補記的，所以出現(xiàn)記錄矛盾的事是難免的。
據(jù)悉，張?zhí)m英的家屬已經向五常市衛(wèi)生局提出再次鑒定的申請，五常市衛(wèi)生局已委托省醫(yī)學會重新組織鑒定。（章海寧）
