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從今年4月1日開始,溫州市區(qū)個體勞動者也納入基本醫(yī)療保險體系,打破了原來醫(yī)保僅為單位職工享受的局面。
根據(jù)《溫州市區(qū)個體勞動者基本醫(yī)療保險實施辦法》,本次“試水”醫(yī)保的個體勞動者為在鹿城、甌海、龍灣三區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)、本地戶籍、在法定勞動年齡段的個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者,并必須先參加基本養(yǎng)老保險,同時參加大額醫(yī)療救助。首次參加醫(yī)保的個體勞動者,實行按月繳費辦法的,連續(xù)繳費滿6個月后,在第7個月開始可享受基本醫(yī)療保險待遇;實行按年度繳費辦法的,在首次繳費后的第7個月開始享受基本醫(yī)療保險待遇。
參保后,個體勞動者基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、服務(wù)設(shè)施等標準跟城鎮(zhèn)職工一樣,可到溫州22家定點醫(yī)療機構(gòu)看病。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用,先由個人支付起付標準的醫(yī)療費用,一、二、三級醫(yī)院的起付標準分別為600元、800元和1400元。超過部分主要由統(tǒng)籌基金支付,個人只承擔(dān)一定比例。統(tǒng)籌基金支付住院費的年度最高額,為省上年度職工平均工資的4倍。超過者則不屬于基本醫(yī)療保險范圍,但有參加大病醫(yī)療救助的,可享受大病醫(yī)療救助待遇。據(jù)《溫州日報》
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