作者：包軍
劉飛躍等543位普通公民以聯(lián)署公開(kāi)信的形式，向有關(guān)黨政部門(mén)反映了醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，并請(qǐng)求主管機(jī)構(gòu)采取措施根治這些“頑疾”
今年1月14日，當(dāng)全國(guó)人民正忙著迎接春節(jié)的時(shí)候，湖北省隨州市的青年教師劉飛躍卻在忙著另外一件事：他將一封征集到543人共同簽名的公開(kāi)信，以?huà)焯?hào)信和電子郵件的形式，同時(shí)發(fā)往了國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和中央紀(jì)律檢查委員會(huì)，反映醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期存在的“藥價(jià)虛高”等問(wèn)題，并請(qǐng)求上述機(jī)構(gòu)采取措施根治這些“頑疾”。1月26日，劉飛躍在將此公開(kāi)信的電子文本稍加修改后，又重新發(fā)了一遍。
對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的種種“沉疴”，國(guó)人并不陌生；中央紀(jì)委研究室日前公布的一個(gè)調(diào)查結(jié)果顯示，在百姓心目中的五大“腐敗重地”中，醫(yī)療領(lǐng)域位列第三。多年來(lái)，社會(huì)輿論對(duì)此的批評(píng)之聲也是不絕于耳。但普通公民以一己之力征集數(shù)百人聯(lián)署公開(kāi)信，并上書(shū)國(guó)家部委，聲討藥價(jià)虛高等現(xiàn)象，卻是破天荒頭一回。劉飛躍何以會(huì)想到采取這樣的行動(dòng)？1月28日，他在接受本報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)，就相關(guān)問(wèn)題作了回答。
記者：你為什么會(huì)想到“征集簽名”？這次征集簽名的行動(dòng)，是在哪些地方、以怎樣的方式進(jìn)行的？主要找的是什么人？
劉飛躍：看病貴，是一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。反映老百姓對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的不滿(mǎn)，反映他們的呼聲，反映他們對(duì)生的渴望，以我一個(gè)人的名義是缺乏可信度的。我希望眾多群眾的簽名對(duì)政府、對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。征集簽名是最直接、最真實(shí)的。我主要在隨州市的一些公共場(chǎng)所隨機(jī)找到一些人，把我起草的公開(kāi)信交給他們看，解釋我為什么要搞這個(gè)簽名信，請(qǐng)他們本著自愿的原則一個(gè)一個(gè)簽名。簽名的有工人、農(nóng)民、學(xué)生、公務(wù)員和知識(shí)分子等，他們和我都素不相識(shí)。
記者：你在公開(kāi)信中將醫(yī)患雙方作了一番對(duì)比，例如：現(xiàn)在醫(yī)生普遍多開(kāi)藥、瞎開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、收紅包，部分醫(yī)藥代表年收入超過(guò)幾十萬(wàn)元；而一些病人則因病致貧、因病返貧，為活命許多人家徒四壁、負(fù)債累累。這些現(xiàn)象，你是親身感受到的，還是通過(guò)別人的經(jīng)歷了解到的？
劉飛躍：既有我自己的親身感受，也有別人介紹的。
我的妻子是肺結(jié)核患者，從1995年下半年她婚后第一次發(fā)病，到1998年，我先后帶她到隨州市和武漢市的多家醫(yī)院治療，吃了無(wú)數(shù)的藥，花了無(wú)數(shù)的錢(qián)，單是在1998年，就花去5萬(wàn)多元，而這5萬(wàn)多元，絕大部分是從親戚朋友處借的。但她的病至今沒(méi)有完全根治。在妻子看病的幾年中，我們兩人的工資全部用于買(mǎi)藥，家里不僅沒(méi)有一分錢(qián)積蓄，沒(méi)有買(mǎi)過(guò)一件新衣服，沒(méi)有添置過(guò)任何新家具、新電器，而且負(fù)債累累。
我在陪妻子看病的過(guò)程中，就請(qǐng)醫(yī)生吃過(guò)飯、釣過(guò)魚(yú)，送過(guò)紅包。我也親眼看到一個(gè)衣衫破舊的農(nóng)婦哆里哆嗦遞給一個(gè)內(nèi)科主任30元錢(qián)，央求他為自己的兒子多費(fèi)心，這位主任居然毫不猶豫地收下了這30元錢(qián)。我當(dāng)時(shí)的感覺(jué)是他真是“大小通吃”。
在這次征集簽名過(guò)程中，有人告訴我，他到醫(yī)院看病時(shí)就親眼看到一個(gè)危重病人由于無(wú)法及時(shí)交押金，醫(yī)院不給救治，結(jié)果死掉了；另一個(gè)人說(shuō)，他有一段時(shí)間頭昏，到醫(yī)院看了一下，醫(yī)生讓他做一個(gè)腦電圖，他以為是一個(gè)小檢查，結(jié)果花去了近半個(gè)月的下崗津貼；還有人說(shuō)，他的一個(gè)鄰居，原來(lái)家境并不好，后來(lái)其姑夫當(dāng)上了一家醫(yī)院的院長(zhǎng)，這位鄰居也做起了藥品生意，時(shí)間不久就蓋了房買(mǎi)了車(chē)。也有許多人對(duì)我說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)總喜歡給他們開(kāi)一些中藥沖劑，像糖水一樣，治不了病也死不了人。這種情況我也遇到過(guò)：1998年我妻子病重住院時(shí)，主治大夫不斷給她開(kāi)一種叫“氨基酸”的補(bǔ)藥。
記者：為了證明藥價(jià)虛高的嚴(yán)重程度，你在公開(kāi)信中很具體地列舉了一些藥品的出廠(chǎng)價(jià)與零售價(jià)之間的巨大差距。這些數(shù)據(jù)是你親自調(diào)查得來(lái)的嗎？
劉飛躍：不是，是權(quán)威媒體公開(kāi)披露的。例如，“貴州圣濟(jì)堂制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍片成本不足5元，政府的最高限價(jià)是46.80元”，這組數(shù)據(jù)來(lái)源于《人民日?qǐng)?bào)》2002年9月27日《質(zhì)疑藥品“最高限價(jià)”》一文；“山西恒大制藥有限公司生產(chǎn)的絡(luò)血寶注射液，企業(yè)給經(jīng)銷(xiāo)商的實(shí)際供貨價(jià)是2.10元，可物價(jià)部門(mén)給其定的零售價(jià)是14.50元”，見(jiàn)于新華社2003年11月25日發(fā)表的《醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)體制“黑洞”有多深》。
正因?yàn)槿绱耍也旁诠_(kāi)信中提出了“修改國(guó)家對(duì)藥品的最高限價(jià)政策，降低現(xiàn)有藥品價(jià)格”的請(qǐng)求。
藥價(jià)虛高不是什么秘密。面對(duì)政府的最高限價(jià)，各地新出現(xiàn)的“平價(jià)藥店”里某些藥價(jià)降幅即使達(dá)到45%，經(jīng)銷(xiāo)商仍有6%-10%的利潤(rùn)�！捌絻r(jià)藥店”的出現(xiàn)和新聞媒介的關(guān)注，為我們揭開(kāi)了最高限價(jià)的神秘面紗。
我們認(rèn)為，藥品的虛高定價(jià)，給藥品回扣留下了巨大的空間，導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)性腐敗，從源頭上造成了老百姓看病貴，看不起病。這也在客觀(guān)上保護(hù)、縱容了現(xiàn)有的不合理醫(yī)療體制，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療改革形成足夠的壓力，制約了醫(yī)療改革的進(jìn)行。
記者：你如何想到要給國(guó)家有關(guān)部委寫(xiě)這封公開(kāi)信？你認(rèn)為這封公開(kāi)信對(duì)于革除存在已久的醫(yī)藥體制弊端、消除藥價(jià)虛高的現(xiàn)象能起多大作用？
劉飛躍：我給國(guó)家有關(guān)部委寫(xiě)這封公開(kāi)信，首先是因?yàn)槲易约簩?duì)醫(yī)藥問(wèn)題有切身體會(huì)，是藥價(jià)虛高的受害者之一。我還看到和聽(tīng)到了大量由于現(xiàn)行醫(yī)療體制問(wèn)題而致使老百姓生命權(quán)、健康權(quán)得不到很好維護(hù)的例子，我從中強(qiáng)烈感受到了老百姓對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不滿(mǎn)，降低藥價(jià)是他們迫切的愿望。國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)。對(duì)于我們看到的問(wèn)題，對(duì)于我們?cè)馐艿耐纯�，我們不能不行使我們表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)和意見(jiàn)的權(quán)利。我希望能以這種方式與政府有關(guān)部門(mén)進(jìn)行良性互動(dòng)。
對(duì)于社會(huì)上存在的問(wèn)題，如果所有人都不去想辦法改變它，那么，問(wèn)題永遠(yuǎn)是問(wèn)題。對(duì)醫(yī)藥行業(yè)存在的問(wèn)題，關(guān)注的人多了，為之努力的人多了，就一定會(huì)有好的效果。對(duì)此我充滿(mǎn)信心。
劉飛躍等五百多人聯(lián)署的公開(kāi)信(摘要)
我是湖北省隨州市曾都區(qū)東關(guān)學(xué)校一名普通教師。我作為患者家屬長(zhǎng)期與醫(yī)院、醫(yī)藥行業(yè)打交道，對(duì)藥價(jià)飛漲極度不合理深有感觸。2003年下半年我利用工作之余走上街頭，歷時(shí)幾個(gè)月征集了500多位群眾簽名，以便向國(guó)家主管機(jī)構(gòu)反映藥價(jià)問(wèn)題和提出相關(guān)請(qǐng)求�！�
現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生普遍多開(kāi)藥、瞎開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、開(kāi)單提成、收取病人紅包。結(jié)果救死扶傷的醫(yī)生卻生財(cái)有道，部分醫(yī)藥代表年收入超過(guò)幾十萬(wàn)元�！�
而中國(guó)的一般病患卻與此形成鮮明強(qiáng)烈對(duì)比：他們因病致貧，因病返貧，為活命許多人家徒四壁、負(fù)債累累�，F(xiàn)在社會(huì)上流傳的民謠是：“小病拖，大病挨，重病才往醫(yī)院抬”；“好命，歹命，沒(méi)錢(qián)看病不要命”；“救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)”；等等。
看一看醫(yī)藥銷(xiāo)售的實(shí)際情況，就完全可以理解民眾何以對(duì)此怨恨交加：貴州圣濟(jì)堂制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍片成本不足5元，政府的最高限價(jià)是46.80元。山西恒大制藥有限公司生產(chǎn)的絡(luò)血寶注射液，企業(yè)給經(jīng)銷(xiāo)商的實(shí)際供貨價(jià)是2.10元，可物價(jià)部門(mén)給其定的零售價(jià)是14.50元。藥品銷(xiāo)售的環(huán)節(jié)多得難以理喻，而多一個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)疑就多一層克扣盤(pán)剝�！�
……國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)，我看到醫(yī)藥問(wèn)題的嚴(yán)重和危害，不敢不說(shuō)，不能不說(shuō)。所以我起草了這封公開(kāi)信，并得到街頭素不相識(shí)的542人聯(lián)署支持，而他們敢于簽名聯(lián)署也說(shuō)明了醫(yī)藥問(wèn)題何其嚴(yán)重。為了阻止、改變這一損害中國(guó)人健康、生命的現(xiàn)象，我們?nèi)w簽署的人向你們提出以下請(qǐng)求：
1.修改國(guó)家對(duì)藥品的最高限價(jià)政策，降低現(xiàn)有藥品價(jià)格；降價(jià)幅度一定要讓老百姓感受得到。
2.加大政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。……
3.各級(jí)紀(jì)檢部門(mén)、各級(jí)檢查機(jī)構(gòu)加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為的打擊力度。
4.盡快啟動(dòng)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊體制。
5.建立和建全農(nóng)村醫(yī)療合作制度，維護(hù)農(nóng)民及低收入者看病的權(quán)利。
6.減少藥品流通環(huán)節(jié)，制止醫(yī)藥企業(yè)過(guò)多過(guò)濫的現(xiàn)象。
7.提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)。
8.大力扶持平價(jià)藥店，引進(jìn)國(guó)外有實(shí)力的藥房連鎖企業(yè)。
