導致保險索賠難的原因是多方面的,對保險公司理賠程序的不了解也是相當重要的原因。如果在申請理賠的過程中,注意了以下幾點,索賠還是很容易的。
第一,必須及時報案保險索賠時的第一個環(huán)節(jié)就是報案。根據(jù)保險合同的規(guī)定,保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。
第二,符合責任范圍報案后,保險公司或業(yè)務(wù)員會告知客戶發(fā)生的事故是否在保險責任范圍內(nèi)?蛻粢部梢酝ㄟ^閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。保險公司只對被保險人確實因責任范圍內(nèi)的風險引起的損失進行賠償。
第三,備齊所需單證保險公司為防止有人提出無根據(jù)的或夸大的索賠,一定會要求被保險人在指定時間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細情節(jié)。
第四,準備醫(yī)療分割單如果被保險人有公費醫(yī)療,單位和社保已經(jīng)報銷了一部分,那么需事先向保險公司出示由單位開具的醫(yī)療費用分割單,并注明所花費的醫(yī)療費用總額和單位已支付的費用,連同原始單據(jù)的復印件一起交給保險公司。
第五,進行事故調(diào)查資料收齊后,保險公司的理賠部門開始著手進行調(diào)查。保險公司也許要求客戶配合公司進行調(diào)查,并提供附加材料和證據(jù)。最后,保險公司將審核、計算、確定購付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險金。南晚