市醫(yī)保局副局長劉林瑞做客民生在線，回應網友關心問題

我市732種藥品平均降幅超50%

青島日報社/觀海新聞5月23日訊 5月23日下午，市醫(yī)保局黨組成員、副局長、二級巡視員劉林瑞做客民生在線，圍繞“加強藥品耗材管理，降低群眾負擔”主題與網民在線交流。

擰緊藥品和醫(yī)用耗材管理的“閥門”，事關減輕群眾就醫(yī)負擔，在醫(yī)保支付方式改革的背景下，更是醫(yī)院的生存之道。劉林瑞介紹，市醫(yī)保局為切實降低群眾就醫(yī)購藥負擔，積極開展相關工作，藥品報銷范圍不斷擴大。按照國家統一規(guī)定，2023年版醫(yī)保藥品目錄自今年1月1日起開始執(zhí)行。本次調整共有126個藥品新增進入目錄，包括腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種，其他領域用藥59種，同時，1個藥品被調出目錄。調整后的新版醫(yī)保藥品目錄藥品總數達到3088種，其中西藥1698種，中成藥1390種。

此外，部分乙類藥品、診療項目和醫(yī)用耗材的個人自付比例進一步下調。自今年1月1日起，市醫(yī)保局為了進一步減輕參保職工的醫(yī)藥負擔，配合職工門診共濟改革政策落地，下調了門冬胰島素注射劑等2169種乙類藥品、伽馬刀治療等80項診療項目和心臟起搏器等28類醫(yī)用耗材的個人先行自付比例，預計全年將減輕職工醫(yī)保參保患者的個人負擔約2.88億元。市醫(yī)保局落實國家、省藥品耗材集采政策，藥品耗材價格大幅下降，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間，我市患者負擔明顯減輕。目前，我市已累計開展28批次集采藥品、醫(yī)用耗材落地工作，732種藥品平均降幅超50%，27大類耗材平均降幅超70%，公立醫(yī)療機構集采藥品使用率已達同通用名藥品84%，累計節(jié)省醫(yī)療費用超30億元。

“我的孩子已經出生17天了，現在參保何時可以享受待遇？”有網友提問。劉林瑞介紹，新生兒自出生之日起6個月內辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，可以從出生之日起享受基本醫(yī)保待遇。申報門診慢特病也成為網友咨詢的熱點。有網友提問，精神類疾病患者是否可以申辦門診慢特病。劉林瑞回復，我市自2023年3月1日起執(zhí)行全省統一的門診慢特病病種，其中“符合國際疾病分類中精神與行為障礙相關疾病診斷標準”的，可申辦“其他精神障礙”病種。網友可攜帶與疾病診治相關的住院病歷或門診診療記錄等材料，到青島市精神衛(wèi)生中心（第七人民醫(yī)院）或全市醫(yī)保經辦機構大廳申辦，符合病種準入標準的可即時辦理并享受待遇。

還有網友咨詢長期在外地居住的青島參保人如何申辦門診慢特病。劉林瑞詳細解答，長期居住在異地的參保人可以通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號的“掌辦大廳”或青島市醫(yī)保局官方網站的“網辦大廳”，進入“門診慢特病”業(yè)務模塊，按照提示上傳與申辦病種相關的確診病歷、檢查檢驗報告等病歷材料，等待審批。醫(yī)保部門將在七個工作日內辦結，申請人可通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號查詢辦事進度及辦理結果。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）

“民生在線”下期預告

網談時間：5月28日 14:30-16:00（周二）

網談單位：市人力資源社會保障局