新冠病毒感染屬于中醫(yī)疫病范疇，因感受疫戾之氣致病，其邪氣致病的特點就是發(fā)病迅速、傳播性強。在抗擊新冠肺炎疫情過程中，特別是通過武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，中醫(yī)藥通過臨床篩選出的有效方劑“三藥三方”，發(fā)揮了重要作用，清肺排毒湯是其中“三方”之一。

2020年2月6日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳與國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布《關于推薦在中西醫(yī)結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》，將清肺排毒湯在全國進行推廣使用。上述通知是在本次疫情中全國范圍內4個省份應用214例3天有效率90%的基礎上發(fā)出的；從通知發(fā)出到使用至今的更大范圍、更多樣本的實踐又進一步證明了其正確性和極大的醫(yī)學價值。

該方主要由張仲景《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等優(yōu)化組合而成，這些方劑均是治療外感熱病的經典方劑。其中小柴胡湯和解少陽，麻杏石甘湯清熱平喘，射干麻黃湯宣肺化痰止咳，五苓散溫陽化氣以利水，使熱從小便而出；四首方劑合用，共奏解表宣肺、排毒平喘之功，能有效緩解新冠病毒感染、普通感冒與流感患者的發(fā)熱、咳喘、咽痛、乏力等癥狀。

該方因療效確切、作用突出，自國家衛(wèi)健委印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）以來，全國臨床廣泛使用。主要功效為宣肺透邪、清熱化濕、健脾化飲。改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀見效較快且明顯，能有效促進重癥患者肺影像學改善、肺部病灶吸收。《人民日報》2020年4月18日發(fā)表題為《中醫(yī)藥為抗疫作出突出貢獻，清肺排毒湯成為新冠肺炎通治方劑》報道。

我市前期在對新冠患者救治、集中隔離人員、密接者以及一線醫(yī)務人員使用中取得較好效果。國“二十條”下發(fā)后我市出臺的《青島市新冠肺炎中醫(yī)藥預防方案》、國“十條”下發(fā)后我市出臺的《青島市新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療指南》中，我市均將清肺排毒湯進行了推介，取得很好治療效果。在總結前期使用的經驗基礎上，根據歷史上歷次“大瘟疫”“中藥大鍋湯”用藥經驗，經專家研究論證，清肺排毒湯的組方要義契合當下島城新冠疫情寒濕氤氳、濕熱交蒸、熱毒蘊肺的基本核心病因病機特點，作為對全市中藥防治新冠的通用方進行推廣使用。

該方預防用藥兩天一副即可，一般連續(xù)服用3-5天；如果確診，每天1副藥，大多2天內即可退燒，3天內絕大部分癥狀即可消失，廣大市民朋友可以到就進的中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等醫(yī)療機構，在醫(yī)師指導下開方購藥就行。

該方由以下21味中藥組成：麻黃6-9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g (先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛3g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。

該方煎服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯后四十分鐘)，溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。

注意事項：

1、如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量。

2、若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。

3、方中麻黃用量需根據病人體質酌情調整劑量，避免出現心慌、煩躁、失眠等不適癥狀。具體請在醫(yī)生指導下使用。

發(fā)布：青島市委宣傳部

來源：青島市衛(wèi)生健康委