青島新聞網(wǎng)11月24日訊（記者 李麗濤）今天下午，市醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)青島市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作開(kāi)展情況進(jìn)行介紹。今年以來(lái)，市醫(yī)保局在外出就醫(yī)方面多措并舉，讓制度更簡(jiǎn)潔，讓辦理更便捷。

整合異地就醫(yī)人員分類，七類變兩類

今年以來(lái)，市醫(yī)保局對(duì)異地就醫(yī)人員進(jìn)行了分類整合，將原來(lái)的異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長(zhǎng)期異地居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地未轉(zhuǎn)診人員、異地急診、回戶籍地治療人員等七類人員，整合為兩大類：一類是“異地長(zhǎng)期居住人員”，指異地居住、生活、工作超過(guò)6個(gè)月的人員；另一類是“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”，指轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、自行外出就醫(yī)以及因出差、旅游、探親等臨時(shí)在外就醫(yī)人員。這種簡(jiǎn)化分類更易理解和區(qū)分，極大方便了群眾辦理異地就醫(yī)備案。

改審批制為備案制 優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)

為著力優(yōu)化本市參保人外出就醫(yī)備案程序，市醫(yī)保局打出一套組合拳：

全面取消備案證明材料。異地就醫(yī)實(shí)行承諾備案制，備案不再需要提供任何證明材料，參保人自助備案，即時(shí)享受聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。其中，“異地長(zhǎng)期居住人員”備案取消戶籍證明、居住證等證明材料，“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案取消轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、在外就醫(yī)急診證明等材料。

統(tǒng)一取消備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地市或省份（北京、上海、天津、重慶、海南、西藏）即可，取消備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。比如，本市參保人備案到北京市，可在北京市開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

實(shí)行備案信息通用。參保人異地住院、普通門診和門診慢特病，通用一條異地就醫(yī)備案信息，無(wú)需分別備案。

取消省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”備案手續(xù)。參保人省內(nèi)臨時(shí)異地就醫(yī)無(wú)需備案，醫(yī)療費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如本市參保人到煙臺(tái)臨時(shí)就醫(yī)就不需要備案，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

豐富異地就醫(yī)備案渠道。參保人可以結(jié)合個(gè)人情況，自由選擇通過(guò)“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)等掌辦、網(wǎng)辦渠道線上辦理備案，也可以前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳、醫(yī)保工作站辦理異地就醫(yī)備案。

今年1-10月份，全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算達(dá)20.1萬(wàn)人次，與去年同期相比增長(zhǎng)了近2倍。

放寬異地就醫(yī)待遇政策 患者負(fù)擔(dān)大為減輕

異地就醫(yī)能享受什么樣的報(bào)銷政策，廣大參保群眾極為關(guān)注，今年我們適當(dāng)放寬了異地就醫(yī)政策，進(jìn)一步提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)增“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”的報(bào)銷比例。將臨時(shí)外出就醫(yī)人員在外地（含省內(nèi)和跨省）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)（含住院和門診慢特?。﹫?bào)銷比例較以往調(diào)高20%，僅比在本地就醫(yī)低5%，大幅減輕臨時(shí)外出就醫(yī)人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。異地長(zhǎng)期居住人員待遇和在本市就醫(yī)一樣。

適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍。本市參保人在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、普通門診醫(yī)療費(fèi)用，以及參保人因患急癥在異地非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診轉(zhuǎn)住院費(fèi)用，均納入報(bào)銷范圍。

支持“異地長(zhǎng)期居住人員”在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。異地長(zhǎng)期居住人員在備案有效期內(nèi)回本市就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷。其中，辦理備案后超過(guò)6個(gè)月回本市就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例；辦理備案后不滿6個(gè)月回本市就醫(yī)的，執(zhí)行臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷政策，有效解決了異地長(zhǎng)期居住備案人員在備案期間回本市就醫(yī)報(bào)銷的難題。

需要特別說(shuō)明的是，在異地非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（前面已經(jīng)提到，異地急診轉(zhuǎn)住院費(fèi)用除外），港澳臺(tái)地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，住院期間發(fā)生的普通門診及門診慢特病費(fèi)用，有第三方責(zé)任的外傷費(fèi)用等，不納入報(bào)銷范圍。