青島新聞網(wǎng)8月19日訊（記者 楊海英）日前，我市出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)延緩失能失智工作的意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），在全國(guó)率先探索實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)延緩失能失智保障機(jī)制，將輕中度失能失智人員及高危人群納入保障范圍。這是我市深入推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的重要?jiǎng)?chuàng)新舉措，也是貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的積極行動(dòng)實(shí)踐。

一、保障關(guān)口前移，率先試水延緩失能失智保障機(jī)制

2012年我市在全國(guó)率先實(shí)施長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，2015年實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民全覆蓋，2016年我市成為國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，2018年創(chuàng)新實(shí)施新型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。截至目前，“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”共惠及全市6萬(wàn)多完全失能和重度失智人員，累計(jì)支付資金17億元，過(guò)去“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)、家庭無(wú)力護(hù)”的困局發(fā)生根本性改變，社會(huì)化照護(hù)難題得到有效解決。

在完全失能和重度失智人員得到充分保障的基礎(chǔ)上，為主動(dòng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，市醫(yī)保局轉(zhuǎn)變思路、大膽探索，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)延緩失能失智保障機(jī)制，嘗試將保障關(guān)口前移，主動(dòng)開(kāi)展預(yù)防和延緩失能失智工作，推動(dòng)工作由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保障范圍擴(kuò)大至輕中度失能失智人員和高危人群。建立延緩失能失智保障金，每年按照不超過(guò)1％的比例分別從職工和居民護(hù)理保險(xiǎn)資金中劃取。采取宣傳、培訓(xùn)和賦能訓(xùn)練等有效方法，對(duì)輕中度失能失智人員、高危人群及其照料者給予適當(dāng)幫助，鼓勵(lì)輕中度失能失智者及高危人群自立，使其能夠維持一定的自理能力，同時(shí)強(qiáng)化社會(huì)公眾認(rèn)知，提升機(jī)構(gòu)和家庭照料者技能，從總體上降低社會(huì)和家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，緩解未來(lái)資金支付壓力和照護(hù)人力不足問(wèn)題。

二、實(shí)施三類項(xiàng)目，致力延緩全社會(huì)失能失智進(jìn)程

我市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)延緩失能失智工作主要通過(guò)以下三種方式開(kāi)展：一是廣泛進(jìn)行宣傳，提升公眾意識(shí)。面向全體青島市民，重點(diǎn)是60歲及以上的老年人及其照料者，通過(guò)受眾面較大的青島市行政區(qū)域內(nèi)的電視、廣播及新媒體等，開(kāi)展延緩失能失智理念知識(shí)和方法技能宣傳，提升社會(huì)公眾延緩失能失智發(fā)展進(jìn)程的意識(shí)，在全社會(huì)營(yíng)造良好氛圍。二是開(kāi)展專門(mén)培訓(xùn)，提高照護(hù)技能。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、專題講座、案例教學(xué)等多種方式開(kāi)展延緩失能失智理論知識(shí)和實(shí)操技能培訓(xùn)。護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)從業(yè)人員、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、延緩失能失智賦能訓(xùn)練項(xiàng)目執(zhí)行人員、其他有意愿從事延緩失能失智工作的社會(huì)人員、家庭照料者（親屬或其他照料者）均可參加。三是進(jìn)行賦能訓(xùn)練，提升自理能力。項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)的輕中度失能失智人員及高危人群經(jīng)《日常生活能力評(píng)定量表（ADL）》、《中文簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）》和《老年衰弱篩檢表》等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后，符合條件的可接受賦能訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包含提升身體機(jī)能（如吞咽功能訓(xùn)練、防跌倒訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等）、改善營(yíng)養(yǎng)、改善認(rèn)知、增加社會(huì)參與以及提升心理健康等方面內(nèi)容，通過(guò)實(shí)施具體賦能訓(xùn)練，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行提前干預(yù)，推遲延緩病情發(fā)生發(fā)展，使被訓(xùn)練者能夠維持一定的自理能力和社會(huì)活動(dòng)參與能力，提高生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

三、實(shí)行專業(yè)化運(yùn)作，招標(biāo)確定項(xiàng)目承辦和監(jiān)督機(jī)構(gòu)

這項(xiàng)工作將通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)，以項(xiàng)目形式開(kāi)展，依托養(yǎng)老、醫(yī)療、行業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織實(shí)施專業(yè)化運(yùn)作，堅(jiān)持“點(diǎn)面結(jié)合、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，遴選部分項(xiàng)目先行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大項(xiàng)目范圍。根據(jù)文件要求，承擔(dān)延緩失能失智項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)應(yīng)為國(guó)內(nèi)有相關(guān)行業(yè)或?qū)I(yè)背景的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)、高校等企事業(yè)單位或民營(yíng)非企業(yè)單位等社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織，具有獨(dú)立法人資格，其中大型企事業(yè)單位沒(méi)有獨(dú)立法人資格的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得上級(jí)機(jī)構(gòu)授權(quán)。承辦機(jī)構(gòu)還應(yīng)配備必要的管理人員、執(zhí)行人員和指導(dǎo)專家；管理人員和執(zhí)行人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，具備執(zhí)行項(xiàng)目的能力；指導(dǎo)專家應(yīng)具有醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老照護(hù)等專業(yè)背景，具有較高的理論水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

市醫(yī)保局將嚴(yán)格按照政府招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定要求，對(duì)宣傳、培訓(xùn)、賦能訓(xùn)練三類項(xiàng)目進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，最終確定各類項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu)，并按照公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則，依法依規(guī)做好項(xiàng)目確定、機(jī)構(gòu)招標(biāo)、合同簽訂、項(xiàng)目實(shí)施以及資金支付等工作。我市將于近期正式啟動(dòng)招標(biāo)程序，符合條件的機(jī)構(gòu)可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參與招標(biāo)。為保證項(xiàng)目平穩(wěn)運(yùn)行，市醫(yī)保局將引入第三方機(jī)構(gòu)，以監(jiān)督項(xiàng)目的形式對(duì)上述三類項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)通過(guò)官方渠道公開(kāi)資金使用情況和項(xiàng)目進(jìn)展情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。